Effects of vitamin E supplementation on glycaemic control in type 2 diabetes: systematic review of randomized controlled trials

CE QUI EST CONNU ET OBJECTIF: l'abaissement d'une hémoglobine (₁ c) (HbA (₁ c)) a été clairement démontré que la réduction des complications microvasculaires du diabète et peut-être la maladie macrovasculaire et de la vitamine E a été suggéré comme une intervention peut-être utile. Notre objectif est d'évaluer l'effet de la supplémentation en vitamine E sur le contrôle glycémique chez les diabétiques de type 2. MÉTHODES: Les études cliniques de la vitamine E ont été identifiés à partir de recherches informatisées de données MEDLINE, EMBASE, EBM Reviews et la Cochrane Library jusqu'en Novembre 2008. Recherches historiques de listes de références des articles pertinents ont également été entrepris. Pour être inclus dans notre examen, une étude devait être: (i) un essai contrôlé randomisé comparant monopreparation vitamine E contre placebo ou aucun traitement chez les patients diabétiques de type 2, (ii) d'une durée d'au moins 8 semaines, et (iii) des rapports taux d'hémoglobine glyquée ou HbA (₁ c). Il n'y avait pas de restriction de langue. Sélection des études, l'extraction de données et l'évaluation qualité des études ont été réalisées par trois examinateurs et les désaccords résolus par la discussion. L'effet du traitement a été estimée à la différence moyenne dans les changements de taux d'HbA (₁ c) de base à l'évaluation finale entre la vitamine E et les groupes témoins. RÉSULTATS: Neuf essais portant sur 418 patients ont été inclus dans cette revue. Supplémentation en vitamine E n'a pas d'améliorer le contrôle glycémique chez l'ensemble des patients diabétiques de type 2. Il n'a été efficace que dans un sous-groupe de patients dont le contrôle glycémique insuffisant au départ (HbA (₁ c) ≥ 8%) et chez ceux dont le taux initial d'sériques de vitamine E étaient au-dessous des valeurs normales. La différence moyenne groupée dans les changements de taux d'HbA (₁ c) était -0,58% (IC à 95% -0,83% à -0,34%, p <0,00001) qui était la même pour les deux sous-groupes de patients. CE QUI EST NOUVEAU ET CONCLUSIONS: Les données suggèrent pas d'effet bénéfique de la supplémentation de la vitamine E pour améliorer le contrôle glycémique chez les patients non sélectionnés avec diabète de type 2. Toutefois, le taux d'HbA (₁ c) peut diminuer avec la supplémentation en vitamine E chez les patients dont le contrôle glycémique insuffisant ou faible taux sériques de vitamine E. Cela montre l'importance de cibler la thérapie. En raison des limites de la preuve disponible, d'autres études sont nécessaires. En outre, le bénéfice de la sécurité et à long terme de ces suppléments restent à déterminer avant son bénéfice clinique peut être établi sans équivoque.