A controlled clinical trial of streptokinase and heparin in the treatment of major pulmonary embolism.

Le traitement par la streptokinase ou de l'héparine a été attribué au hasard à 20 patients avec embolie pulmonaire majeure vérifié par angiographie. En outre, 4 patients traités avec la streptokinase et 1 patient traité par héparine ont été inclus dans l'essai avant le début du traitement. Streptokinase de l'héparine a été donnée pour 72 heures et l'angiographie pulmonaire a été répété. La preuve angiographique de la thrombolyse a été significativement plus élevée (p <0,01) chez les 14 patients traités par streptokinase que dans les 11 traités par héparine. Dans le groupe héparine, 1 patient est décédé d'une embolie massive de 15 heures après le début du traitement. Dans un autre patient décédé 4 semaines plus tard à partir glibolastoma cérébrale, persistantes embolie massive a contribué à l'issue fatale. Dans le groupe streptokinase, 1 patient avec un carcinome métastatique pulmonaire est mort 3 semaines après le début du traitement de la gangrène des deux jambes à la suite occlusion thrombotique de la veine cave inférieure. Saignement était plus fréquente après le traitement avec la streptokinase que l'héparine, mais n'était pas un problème grave chez les patients. Il est conclu que les patients souffrant d'embolie pulmonaire mortelle devrait être offert les avantages de la streptokinase.