Effect of low-dose aspirin on the occurrence of venous thromboembolism - A Randomized trial

CONTEXTE: l'aspirine à court terme peut réduire le risque de thrombo-embolie veineuse (TEV) chez les patients à haut risque, mais si l'utilisation à long terme de l'aspirine à faible dose réduit le risque chez les adultes en bonne santé est incertain. OBJECTIF: Pour tester l'efficacité du traitement par aspirine à long terme pour prévenir les TEV. DESIGN: analyse secondaire d'une répartition aléatoire de 10 ans, en double aveugle, contrôlée contre placebo. CONTEXTE: US femmes professionnels de la santé dans la Women's Health Study. PARTICIPANTS: 39.876 femmes initialement en bonne santé de 45 ans ou plus (26 779 ont donné des échantillons de sang qui ont été évalués pour le facteur V Leiden, G20210A de la prothrombine, et polymorphismes MTHFR 677C> T). MESURES: documentées TEV (thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire) et non provoquée TEV (aucune intervention chirurgicale récente, un traumatisme ou le diagnostic du cancer) ont été évalués de manière prospective, les points de fin de secondaire. INTERVENTION: aspirine, 100 mg ou un placebo sur deux jours. RÉSULTATS: La maladie thromboembolique veineuse eu lieu dans 482 femmes au cours du suivi, une incidence plus élevée que celle de l'infarctus du myocarde et à peu près égal à celui des accidents vasculaires cérébraux. L'incidence des événements thromboemboliques veineux (pour 1000 personnes-années) était de 1,18 chez les femmes assignés au hasard à l'aspirine active, comparativement à 1,25 chez les femmes assignés au hasard à un placebo (risque relatif: 0,95 [IC 95%: 0,79 à 1,13]; différence de taux, -0.06 [CI, -0,28 à 0,16]). Pour TEV non provoquée, le risque relatif était de 0,90 (IC: 0,70 à 1,16) et la différence de taux était de -0,06 (CI, -0,21 à 0,10). risques relatifs associés à l'utilisation d'aspirine en sous-groupes à risque élevé ont été 0,83 (IC, 0,50 à 1,39) chez les femmes ou l'autre facteur V Leiden ou la mutation de la prothrombine et de 1,36 (IC, 0,77 à 2,41) chez ceux ayant des antécédents de TEV. LIMITATION: La maladie thromboembolique veineuse est un point de fin de secondaire dans la Women's Health Study. CONCLUSION: Ces données suggèrent que à long terme, traitement par aspirine à faible dose a peu d'effet sur la prévention de la TEV chez les femmes en bonne santé d'abord. numéro d'enregistrement ClinicalTrials.gov: NCT00000479.