Evaluation of topical povidone-iodine in chronic suppurative otitis media.

OBJECTIFS: Évaluer si povidone-iode (PVP-I) peuvent être utilisés par voie topique dans le traitement de l'otite moyenne chronique-maladie suppurative tubotympanic et de le comparer avec des gouttes auriculaires chlorhydrate de ciprofloxacine. SCHÉMA: Etude prospective en double aveugle randomisée. CONTEXTE: Academic centre médical tertiaire. Patients: Quarante patients atteints d'otite moyenne chronique suppurée ont été randomisés en 2 groupes. INTERVENTION: Un groupe (19 patients) a reçu 5% de PVP-I gouttes pour les oreilles, tandis que l'autre groupe (21 patients) ont reçu 0,3% des gouttes otiques de ciprofloxacine. Tous deux ont été administrés par voie topique, 3 gouttes 3 fois par jour pendant 10 jours. Ces patients ont été suivis à intervalles hebdomadaires jusqu'à 4 semaines après le début du traitement. Résultats: amélioration clinique à la fin de l'étude était de 88% dans le groupe PVP-I et 90% dans le groupe ciprofloxacine. L'organisme le plus fréquemment isolé était Pseudomonas aeruginosa. In vitro, la résistance à la ciprofloxacine a été observée chez 17% des organismes, lors aucune résistance a été observée pour PVP-I. CONCLUSIONS: A notre connaissance, cette étude est la première à évaluer l'efficacité de PVP-I comme agent topique dans le traitement de l'otite moyenne chronique suppurée. Les résultats montrent que cliniquement, topique PVP-I est aussi efficace que la ciprofloxacine actualité, avec un avantage supérieur de ne pas avoir la résistance aux médicaments in vitro. Aussi, il ya un avantage supplémentaire de réduction des coûts de traitement.