Effects of a maternity waiting home on adverse maternal outcomes and the validity of antenatal risk screening.

OBJECTIFS : Pour évaluer l'effet d'une maison d'attente maternité (MWH) sur des résultats indésirables maternels et la validité des critères de risque prénatals pour prédire la dystocie. MÉTHODE : Une étude de cohorte hospitalier a été effectuée dans un hôpital de district du Zimbabwe. Information sur la présence de facteurs de risque prénatals, séjournez dans un MWH, et mode et issue de livraison ont été recueillies pour chaque femme livrer à l'hôpital en 1989-1991. RÉSULTATS : Le risque de travail dystocique était 16 fois plus élevé pour ceux qui ne participent ne pas à un MWH (n = 2915) que pour ceux qui n'ont assisté à un MWH (n = 1573) (1 vs 0,06 %, P < 0,005). Parmi les non-utilisateurs, 0,3 % ont subi une rupture d'un utérus comparé à aucun des utilisateurs MWH. La présence de l'un des critères de risque prénatals utilisés au Zimbabwe a une sensibilité de 78 %, une spécificité de 51 % et la valeur prédictive positive de 25 % pour prédire la dystocie. CONCLUSION : MWHs et dépistage anténatal risque sont des options de politique pour les programmes de maternité sans danger dans les milieux où les services d'obstétrique d'urgence ne sont pas facilement accessibles.