The prognostic value of survivin expression in patients with colorectal carcinoma: a meta-analysis.

OBJECTIF: Le rôle pronostique de la survivine dans le cancer colorectal reste controversée. Cette méta-analyse visant à explorer l'association entre l'expression de la survivine et les chances de survie chez les patients atteints d'un cancer colorectal. MÉTHODES: Une recherche exhaustive de la littérature pour les études pertinentes publiées jusqu'en Avril 2013 a été réalisée à l'aide de PubMed, MEDLINE et ISI Web of Science. Seuls les articles dans lesquels survivine a été détectée par coloration immunohistochimique ont été inclus. Cette méta-analyse a été réalisée en utilisant STATA et gestionnaire de l'examen. RÉSULTATS: Un total de 1784 patients provenant de 14 études ont été incluses dans l'analyse. Nos résultats ont montré que la survivine surexpression chez les patients atteints de cancer colorectal était significativement associée à la survie globale pauvres (rapport de risque, 1.505; 95% d'intervalle de confiance, de 1,197 à 1,893, P = 0,000) et la survie sans maladie (rapport de risque, 2.323; 95% intervalle de confiance, de 1,687 à 3,199, P = 0,000). Les résultats indiquent une corrélation significative entre l'expression de la survivine et la survie globale a également été présenté dans les études avec un pays asiatique (rapport de risque, 1.684; 95% d'intervalle de confiance, de 1,477 à 1,921), le nombre des patients> 100 (rapport de risque, 1.604; 95% intervalle de confiance, de 1,371 à 1,877), le niveau de coupure <50% (hazard ratio 1,449; intervalle de confiance de 95%, de 1,045 à 2,010), le pourcentage de la survivine surexpression> 50% (hazard ratio, 1.528; intervalle de confiance de 95% , de 1,056 à 2,211) et le risque relatif estimé (rapport de risque, 1.643; intervalle de confiance de 95%, de 1,262 à 2,139). En outre, la régulation positive de la survivine a été associée avec des étapes (III / IV vs I / II: odds ratio, 1,08; intervalle de confiance de 95%, 0,80 à 1,46), la profondeur de l'invasion (T3/T4 contre T1/T2: odds ratio , 1,79; 95% intervalle de confiance de 0,67 à 4,74), métastases ganglionnaires (positif vs négatif: odds ratio, 1,49; intervalle de confiance de 95%, 0,99 à 2,26), métastases à distance (positive vs négative: odds ratio, 2,37; 95 intervalle de confiance%, 0,99 à 5,72) et le grade de différenciation (bien / modérée vs pauvres: odds ratio, 1,02; intervalle de confiance de 95%, 0,43 à 2,41), mais sans importance. CONCLUSION: La méta-analyse actuelle indique que la régulation positive de la survivine a été associée à un mauvais pronostic chez les patients atteints d'un cancer colorectal.