Home management of mild to moderately severe community-acquired pneumonia: a randomised controlled trial

OBJECTIF: Pour déterminer si la gestion communautaire d'intensité légère à modérée de la pneumonie communautaire (PAC) est aussi efficace et acceptable que la gestion standard de l'hôpital de la PAC. CONCEPTION: Essai contrôlé randomisé. CONTEXTE: Christchurch, Nouvelle-Zélande, les soins primaires et secondaires. PARTICIPANTS: 55 patients présentant ou visé à l'urgence de l'hôpital de Christchurch légère à modérément sévère pneumonie, évaluée en utilisant un score validé la pneumonie évaluation de la sévérité, à partir de Juillet 2002 à Octobre 2003. INTERVENTIONS: Les soins hospitaliers que les soins habituels ou complète à la maison par des équipes de soins primaires. Principaux critères de jugement primaires: jours à décharge, les jours sur intraveineuse (IV) les antibiotiques, les scores de symptômes du patient-notés. Secondaire: l'état de santé mesuré à l'aide au niveau de fonctionnement 2 et 6 semaines, la satisfaction des patients. RÉSULTATS: Le nombre médian de jours pour s'acquitter de était plus élevé dans le groupe des soins à domicile (4 jours; gamme, 1-14) que dans les groupes hospitaliers (2 jours; large, 0-10; P = 0,004). Il n'y avait pas de différence dans le nombre de jours sur les antibiotiques IV ou sur la suite des antibiotiques oraux. Patient-notés les scores de symptômes à 2 et 6 semaines, le changement médian dans la sévérité des symptômes par rapport au départ à 6 semaines, et le fonctionnement général à 2 et 6 semaines ne différaient pas entre les groupes. Les patients des deux groupes ont été satisfaits de leur traitement, avec une nette préférence pour le traitement communautaire (P <0,001). CONCLUSIONS: légère à modérément sévère de la PAC peuvent être gérés efficacement dans la communauté par des équipes de soins primaires. Ce modèle de prise en charge globale à la maison peut être mis en œuvre par les équipes de soins primaires avec des structures de financement appropriées.