Czech study on lung cancer screening: Post-trial follow-up of lung cancer deaths up to year 15 since enrollment

CONTEXTE: L'étude a été lancée dans le milieu des années 1970 pour explorer les possibilités de dépistage par radiographie thoracique et cytologie du crachat, pour être utilisé comme une composante efficace du programme de contrôle du cancer du poumon dans la République tchèque, un pays d'Europe centrale avec une haute et à la multiplication du cancer du poumon chez les hommes à cette époque. Un objectif complémentaire de ce rapport est de déterminer si le nombre cumulé de décès par cancer du poumon égaliser dans les deux groupes randomisés au cours d'une longue période de suivi. MÉTHODES: Six mille 364 hommes qui étaient des fumeurs de cigarettes lourds, âgés de 40-64 ans, ont été inscrits au cours d'une enquête sur la santé générale dans 6 districts de la République tchèque. À première radiographie et l'examen des expectorations, 19 cas prévalents de cancer du poumon ont été diagnostiqués. Après randomisation stratifiée, les autres sujets inclus dans une étude de 3 ans: le groupe d'intervention (3171 participants) a été soumis à semestriel des radiographies et des enquêtes d'expectoration alors que les témoins (3.174 participants) comptait 1 seul examen par radiographie thoracique et expectoration enquête, 3 ans après l'entrée. Au cours d'une autre de 3 ans de suivi, une radiographie du thorax a été prise à la fin des années 4, 5, et 6 pour les deux groupes d'intervention et de contrôle. Les sujets des deux groupes qui étaient soupçonnés d'avoir cancer du poumon ou d'autres maladies sur la base des résultats de dépistage ou des symptômes ont été soumis à des études appropriées de diagnostic et de traitement. Les données sur toutes les causes de décès chez les années 1-6 et sur les décès par cancer du poumon chez les 7-15 ans des participants dans les groupes d'intervention et de contrôle ont été comparés. RÉSULTATS: Le taux d'incidence du cancer du poumon dans le groupe d'intervention était significativement plus élevé que par les contrôles de la période de l'étude initiale de 3 ans (P <0,05), mais pas pour la période initiale de 6 ans (P = 0,06). cas de carcinome pulmonaire détectés par le dépistage ont été identifiés à un stade précoce, ont été plus souvent résécables, et ont eu une survie significativement meilleure que les cas diagnostiqués intervalle principalement en raison de symptômes. Il n'y avait pas de différence significative dans le taux de mortalité par cancer du poumon entre les 2 groupes dans la période d'étude de 3 ans initiale ou au cours du suivi prolongé jusqu'à la 15 e année depuis l'inscription. CONCLUSIONS: L'étude a donné aucune preuve que le dépistage du cancer du poumon par radiographie du thorax est bénéfique en termes de réduction de la mortalité. Sur la base des résultats de cette étude, il n'est pas justifié de recommander le dépistage semestriel en tant que composante d'un programme de lutte contre le cancer du poumon globale.