Constipation, anthranoid laxatives, melanosis coli, and colon cancer: a risk assessment using aberrant crypt foci.

Les associations entre le cancer colorectal (CRC) et la constipation, l'utilisation de laxatifs anthranoïdes et melanosis coli sont controversées. Foyers de cryptes aberrantes (ACF) sont des lésions microscopiques de la muqueuse colique soupçonné d'être pré-néoplasiques et leur enquête a été préconisée pour évaluer la relation de cause à effet entre les facteurs de risque potentiels et CRC. Dans ce but, nous avons étudié la relation entre le cancer sigmoïde (SC) et la constipation, l'utilisation de laxatifs anthranoïdes et melanosis coli en utilisant une analyse ACF comme un outil supplémentaire de l'enquête. Cinquante-cinq patients chirurgicaux avec SC, 41 patients chirurgicaux présentant une maladie diverticulaire (DD), et 96 l'âge et le sexe des sujets appariés sans maladie intestinale (témoins) ont été interrogés sur leurs antécédents de constipation et l'utilisation de laxatifs anthranoïdes. melanosis coli et les caractéristiques de l'ACF ont été étudiés sur la muqueuse sigmoïde chez les patients atteints SC ou DD. La constipation et l'utilisation de laxatifs anthranoïdes étaient similaires entre les patients atteints de SC (30,9% et 32,7%, respectivement) et ceux avec DD (39% et 26,8%), mais plus élevé que chez les témoins (18,8% et 8,3%). melanosis coli a été trouvé dans 38,2% des patients atteints de SC et chez 39% de ceux avec DD. La fréquence moyenne ACF était plus élevée chez les patients atteints SC (0.24/cm (2)) que chez ceux avec DD (0.10/cm (2), p <0,0001), et il ne varie pas en fonction de la constipation, l'utilisation de laxatifs ou melanosis coli dans les deux groupes. Cette étude confirme l'association de fréquence ACF avec le cancer du côlon et ne supporte pas l'hypothèse d'une relation de cause à effet de la CRC avec constipation, laxatif anthranoïdes, l'utilisation ou melanosis coli.