Azithromycin versus penicillin V for treatment of acute group A streptococcal pharyngitis.

OBJECTIF: Pour comparer un azithromycine de 3 jours par rapport à un schéma de 10 jours de pénicilline V pour le traitement du groupe A aiguë streptococcique (GAZ) pharyngite chez les enfants et à déterminer si l'infection virale et / ou le transport GAZ pharynx chez les patients adultes et des contacts affecter clinique et l'efficacité bactériologique. MÉTHODES: Cette étude multicentrique, randomisée, comparative, étude ouverte contre de 3 jours, une fois par jour de suspension 10 azithromycine mg / kg par voie orale avec un régime de 10 jours de 100.000 UI / kg / jour de pénicilline V suspension buvable en trois doses fractionnées chez les enfants avec pharyngite aiguë GAZ. L'efficacité clinique et bactériologique et la tolérabilité des antibiotiques ont été évalués. Réapparition des symptômes et l'infection a été contrôlée pendant 6 mois. Résultats: Au total, les 292 enfants (tranche d'âge, de 2 à 12 ans) ont reçu au moins une dose de médicament à l'étude. Le succès clinique (guérison / amélioration) soit avec des antibiotiques était semblable à la fin de la thérapie (Journée 14; azithromycine, 95%; la pénicilline V, 97%) et au Jour 28 (azithromycine, 94%; la pénicilline V, 95%). Bactériologique d'éradication a été significativement moins à l'azithromycine qu'avec la pénicilline V lors de la Journée 14 (azithromycine, 38%; la pénicilline V, 81%, P <0,001) et lors de la Journée 28 (azithromycine, 31%; la pénicilline V, 68%, P <0,001) . Il n'y avait pas augmentation associée à GAZ séquelles liées. La plus faible incidence de l'éradication bactériologique à l'azithromycine n'était pas le résultat d'infections virales concomitantes possibles chez les patients, le transport de gaz dans un parent / tuteur ou de toute susceptibilité réduite dans les isolats gaz de prétraitement. Les deux antibiotiques ont été aussi bien toléré. CONCLUSIONS: Le traitement avec 3 jours, une fois par jour 10 mg / kg d'azithromycine pour la pharyngite à SGA est associée à des taux similaires de l'efficacité clinique, mais des niveaux inférieurs de l'éradication bactériologique, qu'avec de 10 jours 100.000 UI / kg / jour de pénicilline V.