Predictors of the efficacy of FOLFIRI plus bevacizumab as second-line treatment in metastatic colorectal cancer patients.

OBJECTIF: à base de fluoropyrimidine chimiothérapie plus bevacizumab (BV) est le traitement standard pour le cancer colorectal métastatique (CCRM). Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de la BV plus FOLFIRI (5-fluoro-uracile, acide folinique, irinotecan) en tant que traitement de deuxième intention chez les patients atteints de CCRm réfractaires à une première ligne de chimiothérapie à base d'oxaliplatine et d'en déterminer les facteurs prédictifs affectant la survie. Méthodes: Trente-quatre patients consécutifs ont été inclus dans cette étude rétrospective. Tous les patients ont reçu FOLFIRI plus de 5 mg / kg BV jusqu'à progression ou toxicité ingérable s'est produite. Les facteurs cliniques et le statut du gène KRAS ont été évalués en tant que biomarqueurs potentiels d'efficacité. RÉSULTATS: La réponse global a été de 23,5%. La médiane de survie sans progression (PFS) et le délai de traitement de défaillance (TTF) avait 248 et 221 jours, respectivement. La médiane de survie globale (SG) était de 651 jours. Une analyse univariée a révélé que la normale de thrombine antithrombine complexe, la phosphatase alcaline, la lactate déshydrogénase, et 125 antigène carbohydrate (CA125) les niveaux de référence ont été associés à une meilleure SSP, TET et OS. Une analyse multivariée a montré que seulement au niveau CA125 au départ était un facteur prédictif indépendant négatif à la fois de PFS et OS. Statut KRAS n'a pas été identifié comme un facteur prédictif. CONCLUSIONS: Les résultats de cette étude suggèrent que FOLFIRI plus BV est une option viable en deuxième ligne de traitement pour CCRm réfractaire à une première ligne FOLFOX (5-fluoro-uracile, acide folinique, oxaliplatine) seul, et indiquent que le CA125 pourrait être un biomarqueur prédictif de le résultat.