Utility of PCR in diagnosing pulmonary tuberculosis.

À l'heure actuelle, le diagnostic rapide de la tuberculose pulmonaire repose en microscopie. Cependant, cette technique est insensible et de nombreux cas de tuberculose pulmonaire ne peut pas être d'abord confirmé. Nucléiques techniques d'amplification des acides sont extrêmement sensibles, mais quand ils sont appliqués à diagnostic de la tuberculose, ils ont donné des résultats variables. Des chercheurs de six centres en Europe comparé un système normalisé PCR (Amplicor, Roche) contre les méthodes classiques de culture. Défini l'information clinique ont été recueillis. Échantillons discordants ont été retestés, et des essais d'inhibition et d'amplification de sauvegarde avec une paire d'amorces distinctes ont été réalisées. Organismes de Mycobacterium tuberculosis complexes ont été récupérés à partir de 654 (9,1%) de 7,194 échantillons et 293 (7,8%) de 3,738 patients. Quatre cent cinquante-deux de M. tuberculosis provenant de patients isole 204 avaient un frottis positif et une culture positive. Parmi les spécimens positifs à la culture, la PCR a une sensibilité de 91,4% pour les échantillons à bacilloscopie positive et 60,9% pour les échantillons à frottis négatif, avec une spécificité de 96,1%. L'analyse de 254 positifs à la PCR, la culture échantillons négatifs avec des résultats discordants a révélé que 130 étaient des patients atteints de tuberculose récemment diagnostiquée et 94 représente une erreur de laboratoire présumée. Une analyse similaire de 118 PCR négatives, la culture échantillons positifs ont démontré que 27 écarts étaient attribuables à la distribution inégale aliquote présumé et 11 étaient dus à une erreur de laboratoire présumée; inhibiteurs de PCR ont été détectés dans 8 échantillons. Amplicor qui assure aux laboratoires avec peu d'expérience préalable avec amplification d'acide nucléique pour effectuer PCR. La maladie dans plus de 60% des patients atteints de tuberculose à frottis négatif, la culture échantillons positifs peuvent être diagnostiqués au moment de l'admission, et potentiellement tous les patients à frottis positif spécimens peuvent être immédiatement confirmée comme étant infecté par M. tuberculosis, conduisant à une meilleure prise en charge clinique.