Effect of xylitol versus sorbitol: a quantitative systematic review of clinical trials

OBJECTIFS: Cette étude visait à évaluer, dans le cadre de caries dentaires, les preuves cliniques actuelles et son risque de partialité en ce qui concerne les effets de xylitol en comparaison avec le sorbitol. MÉTHODES: bases de données ont été recherchées pour les essais cliniques au 19 Mars 2011. les critères d'inclusion des études pour: tester un résultat principal caries liés; comparer les effets du xylitol avec ceux de sorbitol; décrire un essai clinique avec deux ou plusieurs bras, et d'utiliser une conception de l'étude prospective. Les articles ont été exclus s'ils n'ont pas fait état de données calculables ou n'ont pas suivi les groupes de test et de contrôle de la même façon. Ensembles de données dichotomiques et continus ont été extraites de articles acceptés. Sélection et performances / biais détection ont été évalués. Une analyse de sensibilité a été utilisée pour étudier le biais d'attrition. La régression et entonnoir tracé de Egger ont été utilisés pour étudier le risque de biais de publication. RÉSULTATS: Neuf articles ont été identifiés. Parmi ceux-ci, huit ont été acceptées et une a été exclu. Dix ensembles de données dichotomiques continues et huit ont été extraites. En raison de l'hétérogénéité clinique élevé, aucune méta-analyse a été réalisée. La plupart des ensembles de données ont favorisé le xylitol, mais ce n'était pas cohérente. Les essais acceptées peuvent être limitées par un biais de sélection. Les résultats de l'analyse de sensibilité indiquent un risque élevé de biais d'attrition. L'intrigue de l'entonnoir et les résultats de la régression d'Egger suggèrent un risque de polarisation basse publication. L'exposition au fluorure externe et le flux de salive stimulée peuvent avoir confondu l'effet anti-cariogène mesurée du xylitol. CONCLUSIONS: Les données identifiées à l'appui de xylitol sur sorbitol est contradictoire, est à haut risque pour la sélection et l'attrition biais et peut être limitée par des effets confusionnelles. Essais contrôlés randomisés de grande qualité futures sont nécessaires pour montrer que le xylitol a un effet anti-cariogène supérieure sorbitol.