Ranitidine controls nocturnal gastric acid breakthrough on omeprazole: a controlled study in normal subjects.

CONTEXTE ET OBJECTIFS: inhibiteurs de la pompe à protons administrés deux fois par jour ne fournissent pas complète suppression de l'acide nocturne. Percée d'acide, ou une diminution du pH intragastrique à <4 pendant une heure ou plus, se déroule en trois quarts des sujets normaux et des patients pendant la nuit. Nous avons comparé l'effet d'une troisième dose d'oméprazole à coucher avec celui d'une dose de ranitidine au coucher sur la sécrétion acide résiduelle nocturne chez les patients recevant l'oméprazole deux fois par jour. MÉTHODES: Douze volontaires ont subi durant la nuit la surveillance du pH intragastrique après 7 jours de traitement avec l'oméprazole, 20 mg deux fois par jour, suivies par des suppléments de traitement différentes au moment du coucher: placebo; oméprazole supplémentaire, 20 mg; ranitidine, 150 mg, et la ranitidine, 300 mg. RÉSULTATS: L'oméprazole supplémentaires au moment du coucher de réduire le pourcentage de temps avec un pH intragastrique de <4 à partir de 48% à 31% (P <0,005) par rapport à l'oméprazole deux fois par jour avec un placebo au coucher. Ranitidine au coucher réduit ce paramètre plus, 5% avec 150 mg et 6% avec 300 mg (P <0,01 vs oméprazole deux fois par jour, plus l'heure du coucher). Résultats pour le pourcentage de temps avec un pH intragastrique <3 étaient similaires. Onze sujets avaient percée d'acide avec un placebo au coucher; 7 avec l'oméprazole au coucher (p = NS); 4 avec la ranitidine, 150 mg au coucher;. Et 3 avec la ranitidine, 300 mg au coucher (P <0 05, la ranitidine par rapport au placebo ). CONCLUSIONS: ranitidine heure du coucher est plus efficace que l'oméprazole coucher sur la sécrétion acide résiduelle nocturne chez les patients recevant l'oméprazole deux fois par jour. Cette constatation donne à penser que le jeûne sécrétion d'acide percée nocturne chez les patients recevant l'oméprazole deux fois par jour est très probablement liée histamine.