Cephalexin and penicillin in the treatment of group A beta-hemolytic streptococcal throat infections.

OBJECTIF: Pour déterminer si la céphalexine ou de la pénicilline est plus efficace dans le traitement du groupe A angine streptocoque bêta-hémolytique chez les enfants. DESIGN: étude randomisée, en double aveugle croisé, menée de 1981 à 1984. CONTEXTE: Sept pratiques pédiatriques aux Etats-Unis, y compris les bureaux privés et des cliniques pédiatriques. PARTICIPANTS: Sur les 654 patients, 525 enfants et adolescents présentant des signes cliniques de l'angine ou la pharyngite et la gorge cultures positives pour le groupe A infection streptocoque bêta-hémolytique étaient évaluables. Quatre-vingts pour cent des patients ont terminé l'étude; aucun n'a été retiré en raison d'effets indésirables. CRITÈRES DE SÉLECTION: Les enfants et les adolescents qui avaient une maladie aiguë évocateurs d'une infection des streptocoque bêta-hémolytique ont été inclus dans l'étude. Le traitement était poursuivi si la culture de gorge a été positive pour le groupe A infection streptocoque bêta-hémolytique. INTERVENTIONS: Quatre doses de céphalexine et de la pénicilline (27 mg / kg par jour) ont été prescrits à prendre sur un estomac vide pendant 10 jours. MESURES / PRINCIPAUX RÉSULTATS: symptomatique échec clinique est survenue chez 8% des patients traités à la pénicilline et dans 3% des patients traités par céphalexine. taux d'échec bactériologique ont été de 11% dans le groupe traitement à la pénicilline et 7% dans le groupe de traitement céphalexine. Le taux d'échec de traitement combiné rechute clinique plus l'échec bactériologique asymptomatique était de 19% dans le groupe traité à la pénicilline et 10% dans le groupe de traitement céphalexine. Jumelage titre antistreptolysine-O a augmenté de manière significative dans 62,3% des patients traités à la pénicilline et 64,2% des patients traités par céphalexine. De même, anti-DNase B des titres a augmenté de 52,2% chez les patients traités par la pénicilline et 52,4% chez les patients traités par céphalexine. CONCLUSION: La céfalexine est un médicament plus efficace que la pénicilline dans le traitement du groupe A infection de la gorge streptocoque bêta-hémolytique chez les enfants.