Dose-risk and duration-risk relationships between aspirin and colorectal cancer: a meta-analysis of published cohort studies.

CONTEXTE: Dans les méta-analyses précédentes, l'utilisation d'aspirine a été associée à un risque réduit de cancer colorectal. Toutefois, l'incertitude demeure sur les relations exactes dose-risque et la durée risque. MÉTHODES: Nous avons identifié des études en recherchant plusieurs bases de données électroniques anglais et en chinois et en examinant les articles pertinents. La méta-analyse dose-réponse a été effectuée par régression de la tendance linéaire et limité régression spline cubique. Les analyses de sous-groupes ont été réalisées pour étudier les possibilités d'hétérogénéité entre les études. Hétérogénéité potentielle a été calculée en statistique et en valeur. Le biais de publication a été évaluée en utilisant des parcelles d'entonnoir et quantifiée par le Begg et le test de Egger. RÉSULTATS: Douze études ont été incluses dans cette méta-analyse. Une association inverse entre la consommation d'aspirine et le cancer colorectal a été observée à la fois dans l'ensemble du groupe (RR = 0,74, IC 95% 0,64 à 0,83 pour la dose d'aspirine; RR = 0,80, IC 0,75-0,85 95% de la fréquence d'utilisation de l'aspirine; RR = 0,75 , IC 95% 0,68 à 0,81 pour les années d'utilisation de l'aspirine) et sous-groupes stratifiés selon le sexe et le type de cancer. La méta-analyse dose-réponse a montré qu'il y avait un 20% statistiquement significative diminution du risque de cancer colorectal de 325 mg d'aspirine par incrément d'une journée, 18% du risque de 7 fois l'aspirine par semaine minimum et 18% une diminution du risque de 10 ans aspirine minimum . CONCLUSION: Long terme (> 5 ans), l'utilisation d'aspirine à faible dose (75-325 mg par jour) et régulière (2-7 fois par semaine) peut réduire efficacement le risque de cancer colorectal.