Preoperative ketorolac increases bleeding after tonsillectomy in children.

OBJECTIF: Comparer l'incidence de la codéine ou de vomissements après le kétorolac pour amygdalectomie chez l'enfant. MÉTHODES: Nous avions prévu d'inscrire 240 patients, âgés de 2-12 ans, devant subir amygdalectomie dans une étude randomisée, à simple insu de l'Hôpital universitaire pour enfants. L'étude a pris fin, après 64 patients parce que l'analyse provisoire des données aveuglé par une étude scientifique non conclu que les patients étaient à risque indu de saignement périopératoire excessive. Après l'induction de l'anesthésie par inhalation avec N2O/halothane ou avec du propofol 2.5 à 3.5 mg.kg-1 iv, les enfants ont été administrés 150 micrograms.kg-1 ondansétron et 50 micrograms.kg-1 midazolam. Entretien de l'anesthésie était de N2O et de l'halothane dans O2. Les sujets ont reçu soit 1,5 mg.kg-1 codéine im ou 1 mg.kg-1 kétorolac iv avant le début de la chirurgie. Perte de sang peropératoire a été mesurée avec un Baxter Medi-Vac Unité de mesure universelle critique. Prise en charge postopératoire des vomissements et des douleurs a été normalisé. Vomissements a été enregistrée pendant 24 heures après l'anesthésie. Les données ont été comparées par ANOVA, chi carré d'analyse et de test exact de Fisher. Résultats: Trente-cinq sujets ont reçu du kétorolac. Les données démographiques étaient similaires. L'incidence des vomissements pendant la période post-opératoire était de 31% dans le groupe de la codéine et de 40% dans le groupe kétorolac. Pertes sanguines peropératoires était de 1,3 + / - 0,8 ml.kg-1 après la codéine et 2,2 + / - 1,9 ml.kg-1 après le kétorolac (moyenne + / - écart-type) P <0,05. Cinq patients traités par le kétorolac a eu une hémorragie qui a conduit à l'admission non planifiée à l'hôpital, P <0,05, test exact. Conclusion: le kétorolac préopératoire augmente le saignement périopératoire chez les enfants ayant subi une amygdalectomie sans effets bénéfiques.