Markers of systemic inflammation in psoriasis: a systematic review and meta-analysis.

CONTEXTE: Les études portant sur l'inflammation systémique dans le psoriasis utilisent des marqueurs sériques et rapportent des résultats discordants. OBJECTIFS: Déterminer si l'inflammation systémique est élevée chez les patients atteints de psoriasis par rapport aux témoins sains et à mesurer l'ampleur de cette élévation, en résumant les données disponibles sur les marqueurs inflammatoires sériques. MÉTHODES: PubMed, Embase et Web of Science ont été fouillés de la création à Mars 2011. Nous avons inclus les études comparant le sérum marqueurs inflammatoires interleukine (IL) 1-bêta, IL-6, IL-10, une protéine C-réactive (CRP), une molécule-1 intracellulaire adhésion (ICAM-1), E-sélectine ou de nécrose tumorale factor-alpha (TNF) dans le psoriasis avec des contrôles sains. Différence dans les niveaux des marqueurs sériques entre les patients et les contrôles ont été mis en commun que des différences moyennes standardisées (SMD) (d de Cohen) en utilisant le modèle à effets aléatoires. RÉSULTATS: Soixante-dix-huit études étaient admissibles. Sur les 7852 personnes, 3085 ont eu (plaque sévère) psoriasis. Les CMS communs étaient plus élevés dans le psoriasis par rapport aux témoins sains pour l'IL-6 (d = 1,32, IC 0,83 à 1,81 95%), la CRP (d = 1,83, IC 0,76 à 2,90 95%), le TNFa (d = 1.32, 95% IC 0,86 à 1,79), E-sélectine (d = 1,78, IC 1,32 à 2,25 95%) et ICAM-1 (d = 1,77, IC 1,15 à 2,39 95%). Le SMD entre les cas et les contrôles pour l'IL-1β et d'IL-10 n'était pas significative. L'âge a un effet significatif sur le SMD pour l'IL-6 et TNF. Pour l'IL-6, l'ampleur de l'effet était plus élevé pour les études de psoriasis en plaques (d = 1,98). La taille de l'effet n'a pas été influencé par le PASI, la méthode de mesure ou d'évaluation de la qualité. CONCLUSIONS: Les méta-analyses suggèrent modeste, mais des niveaux significativement plus élevés de cytokines pro-inflammatoires dans le sérum des patients atteints de psoriasis une maladie principalement grave. Dans quelle mesure cette modeste augmentation est cliniquement pertinente pourrait être étudiée dans une synthèse de toutes les études mesurant l'inflammation avant et après le traitement anti-psoriasique.