[Efficacy of TNF-alpha antagonists for plaque-type psoriasis: a systematic review and graphical presentation].

CONTEXTE: De nombreuses études de l'enquête sur l'efficacité des anti-TNF alpha dans modérée à sévère psoriasis en plaques ont été publiés. Nous présentons une synthèse graphique des données d'efficacité basée sur un examen systématique des études publiées. MÉTHODES: Les bases de données Medline, Embase et Cochrane Library bibliographiques ont été recherchées pour des études basées sur les critères de sélection suivants: 1. Les études originales, 2. Utilisation de l'infliximab, l'étanercept ou l'adalimumab comme le seul traitement systémique du psoriasis cutané en plaques, 3. Minimum de suivi de 10 semaines, 4. L'utilisation de l'indice PASI75 (amélioration d'au moins 75% de score PASI initial) comme critère d'évaluation. Vingt et un articles ont été sélectionnés et PASI75 scores et les intervalles de confiance correspondants à 95% ont été calculés à trois, six et 12. RÉSULTATS: Au M3, le taux de réussite étaient d'environ 80% avec l'infliximab et l'adalimumab une fois par semaine, environ 50% avec l'étanercept 50 mg deux fois par semaine et l'adalimumab toutes les deux semaines, et 30% avec l'étanercept 25 mg deux fois par semaine. Des schémas d'entretien après trois mois des taux de réussite assurée de plus de 50% avec tous les trois traitements, bien que les résultats à long terme ont été basés sur un nombre d'études. CONCLUSION: Notre synthèse graphique et les données de tolérance pour les trois médicaments devraient guider les cliniciens dans leurs choix thérapeutiques dans les formes modérées à sévères de psoriasis en plaques. Des études supplémentaires avec une meilleure information sur la perte d'un suivi sont nécessaires pour mieux évaluer l'efficacité à long terme de ces médicaments.