The performance of SolarScan: an automated dermoscopy image analysis instrument for the diagnosis of primary melanoma.

OBJECTIF: Décrire la performance diagnostique de SolarScan (Polartechnics Ltd, Sydney, Australie), un instrument automatisé pour le diagnostic de mélanome primaire. CONCEPTION: Images d'un ensemble de 2430 lésions données (382 étaient des mélanomes; épaisseur de Breslow médiane, 0,36 mm) ont été divisés en un ensemble de formation et un test indépendant fixé à un ratio d'environ 2:1. Un algorithme de diagnostic (diagnostic absolu du mélanome vs lésion bénigne et probabilité estimée du mélanome) a été développé et décrit sa performance sur l'ensemble de test. Images cliniques et dermoscopy de haute qualité avec une anamnèse détaillée pour 78 lésions (dont 13 mélanomes) de l'ensemble de test ont été donnés aux différents cliniciens de comparer leur précision diagnostique avec celle de SolarScan. CONTEXTE: Sept spécialistes des centres de référence et 2 pratiques cliniques généraux de cancer de la peau à partir de 3 continents. Comparaison entre le diagnostic et le diagnostic clinicien SolarScan était par 3 experts de Dermoscopy, 4 dermatologues, 3 dermatologues stagiaire et 3 médecins généralistes. PATIENTS: Images des lésions mélanocytaires ont été obtenus à partir de patients qui avaient besoin soit excision ou de surveillance numérique pour exclure une tumeur maligne. Principaux critères de jugement: la sensibilité, la spécificité, l'aire sous la courbe caractéristique de l'opérateur du récepteur, la probabilité médiane pour le diagnostic de mélanome, une comparaison directe des SolarScan des diagnostics effectués par les humains, et interinstrument et intrainstrument reproductibilité. RÉSULTATS: Le mélanome uniquement un modèle de diagnostic a été hautement reproductible dans l'ensemble de test et a une sensibilité de 91% (intervalle de confiance à 95% [IC], 86% -96%) et une spécificité de 68% (IC 95%, 64% - 72%) pour le mélanome. SolarScan avait une sensibilité et une spécificité comparables ou supérieurs (85% vs 65%) par rapport à celles d'experts (90% vs 59%), les dermatologues (81% vs 60%), les stagiaires (85% vs 36%, p = .06) , et les médecins généralistes (62% vs 63%). Le coefficient de corrélation intra-la répétabilité de intrainstrument était de 0,86 (IC 95% 0,83 à 0,88), ce qui indique une excellente répétabilité. Il n'y avait pas de variation de interinstrument significative (P = .80). CONCLUSIONS: SolarScan est un instrument diagnostique robuste pour lésions mélanocytaires pigmentées ou partiellement pigmenté de la peau. Les données préliminaires suggèrent que sa performance est comparable ou supérieure à celle d'un éventail de groupes de cliniciens. Cependant, ces résultats doivent être confirmés dans un essai clinique formel.