Comparison of calcium acetate with calcium carbonate as phosphate binder in patients on maintenance haemodialysis.

CONTEXTE: L'hyperphosphatémie est commune dans les patients au stade terminal de maladie rénale. Objectif de cette étude est de comparer l'effet hypercalcémique et le pouvoir de liaison des phosphates acétate de calcium et de carbonate de calcium en phase terminale patients atteints de maladies rénales en hémodialyse d'entretien. MÉTHODES: Cette étude randomisée et contrôlée a été menée en quatre phases avec de l'acétate de calcium ou de carbonate de calcium. Soixante-quatre patients sous hémodialyse ont été divisés au hasard en 2 groupes. Après une période d'élimination de 2 semaines, chaque groupe a reçu l'acétate de calcium ou de carbonate de calcium pendant 2 mois. Après une nouvelle période de sevrage des patients ont été croisés à maintes reprises reçu ces médicaments pendant 2 mois. Calcium sérique, le phosphate, et de l'albumine ont été analysés sur l'analyseur automatique Selectra E à la fin de chaque phase d'étude. Effet hypercalcémique a été défini comme le calcium sérique> 2,54 mmol / l, et le pouvoir de liaison des phosphates sous forme de phosphate sérique <1,61 mmol / l. Résultats: Quarante et un patients ont terminé l'étude. Bien que plus faible dose d'acétate de calcium a été utilisé, il a permis de maîtriser aussi bien de l'hyperphosphatémie par rapport à la thérapie de carbonate de calcium [1,37 mmol / l (SD 0,33) vs 1,46 mmol / l (SD 0,34), p = 0,16]. Incidence de l'hypercalcémie était supérieur avec le traitement du carbonate de calcium (2,73 + / - 0,67 mmol / l vs 2,32 + / - 0,28 mmol / l, p <0,01). Les deux médicaments ont été bien tolérés, mais les patients plus fréquemment plaint de crampes musculaires tout en prenant de l'acétate de calcium. CONCLUSIONS: Il est conclu que l'acétate de calcium a un effet similaire sur les niveaux de phosphate sérique par rapport au carbonate de calcium chez les patients sous hémodialyse. Cependant, les résultats d'acétate de calcium dans moindre fréquence de l'hypercalcémie par rapport au carbonate de calcium. Tolérance aux deux médicaments est semblable, bien que les patients se plaignaient de crampes musculaires plus tout en prenant de l'acétate de calcium.