Hypertrophic sternal scars: silicone gel sheet versus Kenalog injection treatment.

Une étude prospective randomisée a été conçue pour comparer l'injection Kenalog niveau de cicatrices hypertrophiques établis avec sternales actualité feuilles de gel de silicone (Spenco). Quatorze poststernotomy patients cardiaques symptomatiques avec des cicatrices ont été randomisés pour un traitement à la moitié de la cicatrice avec injection Kenalog. Simultanément, l'autre moitié de la cicatrice reçu la feuille de gel de silicone. L'injection Kenalog standard utilisé était de 40 mg / ml x 1 cm, mélangé avec 1 cc de xylocaïne à 1% avec épinéphrine. Les feuilles de gel ont été portés en permanence pendant 12 heures pendant 12 semaines. Prétraitement et post-traitement des photos ont été comparées pour la couleur et l'apparence par des observateurs les yeux bandés. Scar mesures (longueur, largeur et hauteur) ont été prélevés chaque semaine dans chaque région, et les patients ont été invités à classer leurs symptômes dans chaque moitié en pire, la même chose, ou mieux. Le principal résultat de la préférence du patient a été analysée de façon séquentielle, et le recrutement a pris fin au bout de 11 patients ont terminé l'étude, 10 d'entre eux favorisait le traitement de gel de silicone (p <0,05). Trois patients sont restés dans la phase de traitement au moment de la cessation d'emploi et ont terminé l'étude ultérieurement. Pour l'échantillon total de 14 sujets, 11 de préférence le gel de silicone, 1 exprimé aucune préférence, et 2 préférait l'injection. Le temps moyen pour l'amélioration était de 3,9 + / - 0,62 jours (gel) par rapport à 6,8 + / - 1,86 jours (Kenalog). Cette étude démontre que les feuilles de gel de silicone apporter un soulagement symptomatique antérieure et une cicatrice plus esthétique et sont le traitement de choix des patients atteints de cicatrices hypertrophiques symptomatiques sternales.