Nutritional access routes following oesophagectomy--a systematic review.

Le soutien nutritionnel chez les patients subissant oesophagectomie est d'une importance primordiale dans ce groupe de patients habituellement souffrent de malnutrition,, mais rencontrant significative variation de la pratique clinique entre les unités. Notre objectif était par conséquent, afin d'évaluer la force d'éléments de preuve derrière itinéraires de soutien nutritionnels de post-œsophagectomie. La Bibliothèque Cochrane et contrôlée Registre Trials, MEDLINE (Ovide) (1966-Avril 2009), PubMed, EMBASE (1966-Avril 2009), CINAHL, Web de connaissances et de bases de données Scopus, ont été par voie électronique effectué une recherche pour le plus haut niveau d'éléments de preuve, avec l 'anglais la langue comme une limite. Référence suivez-jusqu'à a également été utilisé. Des études ont été d'un examen critique basée sur Les du NHS publics Outils de santé Unité de ressources d'évaluation critique du Programme des compétences. Cinq essais de contrôle randomisés (ECR) et un cas-de contrôle d'essai, avec 344 les patients, ont été inclus dans l'examen. Il y avait une variation significative dans les itinéraires évalué (y compris la thérapie de fluide par voie intraveineuse, de la nutrition ligne de périphérique et central, jéjunostomie nourrir, tubes naso-jéjunale et de naso-duodénale) et de la qualité méthodologique de chaque étude, avec des nombres des patients petites. Pas d'itinéraire a été trouvé d'être supérieure rapport à un autre dans les ECR. Dans le procès cas-de contrôle, la combinaison de la nutrition parentérale par voie entérale a conduit à plus courte séjour à l'hôpital par rapport avec les l'alimentation parentérale seul. Tubes naso-jéjunale et de naso-duodénale sont associée avec un taux de significative de délogement. Il n'y a est l'absence d'éléments de preuve directe forte soutenant un voie d'alimentation seule l'accès chez les patients œsophagectomie. Les décisions cliniques devrait être faite fondée sur des preuves disponibles à partir de d'autres types de chirurgie gastro-intestinale, qui est actuellement favorisant la nutrition par voie entérale. Si l'alimentation de par voie entérale est choisi, se nourrissant jéjunostomie peut être supérieure à tubes naso-jéjunale ou duodénal.