Risk of colorectal cancer seven years after flexible sigmoidoscopy screening: randomised controlled trial

OBJECTIF: Déterminer le risque de cancer colorectal après le dépistage par sigmoïdoscopie flexible. Conception: Essai contrôlé randomisé. CONTEXTE: Le dépistage de masse basé dans deux domaines en Norvège-ville d'Oslo et comté de Telemark (urbaine et mixité urbaine et la population rurale). PARTICIPANTS: 55 736 hommes et femmes âgés de 55-64 ans. INTERVENTION: Une fois que le dépistage sigmoïdoscopie flexible avec ou sans un seul tour de recherche de sang occulte fécal (n = 13 823) par rapport à l'absence de dépistage (n = 41 913). Principaux critères de jugement: les points finaux prévus étaient incidence cumulative et la mortalité du cancer colorectal après 5, 10, et 15. Ce premier rapport de l'étude présente l'incidence cumulative après 7 ans de suivi et de rapport de risque de mortalité après 6 ans. RÉSULTATS: Aucune différence n'a été observée sur l'incidence cumulative de 7 années d'un cancer colorectal entre le dépistage et le groupe témoin (134,5 v 131,9 cas pour 100 000 années-personnes). Dans l'intention de l'analyse écran, une tendance à la mortalité par cancer colorectal a été trouvée réduite (hazard ratio 0,73, intervalle de confiance à 95% 0,47 à 1,13, P = 0,16). Pour pratiquants par rapport aux témoins, une réduction statistiquement significative de la mortalité était évident à la fois pour le cancer colorectal total (hazard ratio 0,41, 0,21 à 0,82, P = 0,011) et le cancer rectosigmoidal (0,24, 0,08 à 0,76, P = 0,016). CONCLUSIONS: Une réduction de l'incidence du cancer colorectal au dépistage sigmoïdoscopie flexible peut pas être indiqué après '7 ans de suivi. La mortalité par cancer colorectal n'a pas été significativement réduite dans le groupe de dépistage, mais semble être plus faible pour les pratiquants, avec une réduction de 59% pour n'importe quel endroit du cancer colorectal et de 76% pour le cancer rectosigmoidal dans l'analyse per protocole, une analyse sujette à un biais de sélection. L'enregistrement des essais: Les essais cliniques NCT00119912.