Accuracy of ultrasound biometry in the prediction of macrosomia: a systematic quantitative review.

OBJECTIF: Déterminer la précision du poids du fœtus par échographie estimé (EFW) et la circonférence abdominale (CA) dans la prédiction de la macrosomie. CONCEPTION: examen systématique quantitative. MÉTHODES: Des études ont été identifiés sans restriction de langue de MEDLINE (1966-2003), EMBASE (1980-2003), la Cochrane Library (2003:4), SCISEARCH (1974-2003) et la recherche manuelle des bibliographies des articles connus primaires et l'examen. Des études ont été sélectionnées si la précision de la échographie EFW ou AC a été évaluée pour prédire la macrosomie en utilisant le poids de naissance comme étant la norme de référence. Les données ont été extraites sur les caractéristiques de l'étude, la qualité et la précision. Les données ont été regroupées pour produire des courbes de synthèse du récepteur de fonctionnement caractéristiques (SROC) pour les études avec des seuils différents types de tests. Résumé des rapports de vraisemblance pour le positif (LR +) et négatif (LR-) les résultats des tests ont été générés pour un EFW de 4000 g et un CA de 36 cm pour prédire le poids de naissance de plus de 4000 g. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS: poids à la naissance plus divers seuils. RÉSULTATS: Il y avait 36 ​​articles primaires constitués de 63 études de précision (51 évaluer l'exactitude des EFW, et 12 l'exactitude des fœtus AC), y compris un total de 19,117 femme. La zone SROC pour EFW n'était pas différente de la zone de fœtus AC (0,87 vs 0,85, P = 0,91). Pour la prévision d'un poids à la naissance de plus de 4000 g, les RV résumé ont été de 5,7 (IC 95%: 4.3 à 7.6) pour un test positif et 0,48 (IC à 95%: 0,38 à 0,60) pour un test négatif, en utilisant la méthode Hadlock de échographie estimation du fœtus poids. Pour l'échographie fœtale CA de 36 cm, les RV respectifs pour prédire un poids à la naissance de plus de 4000 g à 6,9 (IC 95%: 5,2 à 9,0) et 0,37 (0,30 à 0.45). CONCLUSION: Il n'ya pas de différence de précision entre échographie EFW et AC dans la prédiction d'un bébé à la naissance macrosomique. Un résultat positif est plus précis pour exclure la macrosomie qu'un résultat de test négatif pour elle exclure.