Risk of acute thromboembolic events with oral contraceptive use: a systematic review and meta-analysis.

OBJECTIF :: Pour estimer le risque de thromboembolie veineuse, accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde (IM) associée à l'utilisation de contraceptifs oraux (OCP) et de décrire la façon dont ces risques varient selon la dose ou la formulation. SOURCES DES DONNÉES :: Nous avons cherché PubMed, Embase, la Cochrane Database of Systematic Reviews, et ClinicalTrials.gov pour études publiées entre Janvier 1995 et Juin 2012, qui a évalué l'association entre l'utilisation de l'OCP et le risque de thromboembolie veineuse, accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde. MÉTHODES DE SÉLECTION DES ÉTUDES :: Nous avons examiné 6.476 citations. Nous avons inclus de langue anglaise, études contrôlées avec des participants humains état d'une association quantitative entre l'exposition aux POC et les résultats de thromboembolie veineuse, accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde. Deux enquêteurs examinées indépendamment articles d'inclusion ou d'exclusion; décisions discordantes ont été résolus par l'examen de l'équipe et le consensus. Les effets aléatoires méta-analyse a été utilisé pour générer des rapports de cotes sommaires (RUP). Totalisation, l'intégration et Résultats :: cinquantaine d'études répondaient aux critères d'inclusion. Il n'ya pas eu d'essais cliniques randomisés. Nous avons trouvé triple probabilité accrue de thromboembolie veineuse chez actuel comparé avec les utilisateurs de l'OCP non courants (14 études, soit 2,97, intervalle de confiance à 95% [IC] de 2,46 à 3,59). Nous avons trouvé double augmentation des chances d'accident vasculaire cérébral ischémique (sept études, ou 1,90, IC 95 de 1,24 à 2,91%). Il n'y avait aucune preuve d'un risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique (quatre études, soit 1,03, IC 0,71 à 1,49 95%) ou MI (huit études, soit 1,34, IC 0,87 à 2,08 95%). CONCLUSION :: L'utilisation actuelle des contraceptifs oraux combinés est associée à des risques accrus de maladie thromboembolique veineuse et accident vasculaire cérébral ischémique, mais AVC hémorragiques ou non MI.