Topical treatment of interdigital tinea pedis: terbinafine compared with clotrimazole.

Un essai multicentrique, prospective, randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles a été entrepris afin de comparer l'efficacité et la tolérabilité de la terbinafine topique avec le clotrimazole topique dans le traitement de la tinea pedis interdigital. Les patients ont été randomisés pour recevoir soit la crème terbinafine 1% deux fois par jour pendant 1 semaine, suivie d'une crème placebo similaire pendant 5 semaines, ou clotrimazole crème à 1% deux fois par jour pendant 4 semaines. Les mesures des résultats étaient les suivants: (i) la guérison mycologique (culture négative), (ii) un traitement efficace (culture négative, plus un score de symptômes de 2 ou moins sur un score maximum de 18), et (iii) la culture guérison complète (négative et une score des symptômes de 0), mesuré à 1, 4, 8 et 12 semaines après le début de l'étude. Cent quatre des 217 patients randomisés ont eu une culture confirmé l'infection dermatophyte au départ. Chez ces patients, 84,6% dans le groupe terbinafine étaient négatifs à la culture après 1 semaine, comparativement à seulement 55,8% dans le groupe clotrimazole. Les deux agents ont été bien tolérés. L'étude a montré que la terbinafine atteint guérison mycologique plus rapidement que le clotrimazole. Il peut en résulter une meilleure conformité et un meilleur contrôle sur la transmission de l'infection.