Compléments alimentaires pour le traitement de l'eczéma atopique avéré

CONTEXTE:

Beaucoup de personnes atteintes d'eczéma atopique sont réticentes à utiliser les traitements les plus couramment recommandés car elles craignent des effets à long terme sur leur santé. Par conséquent, nombre d'entre elles se tournent vers les compléments alimentaires comme approche de traitement possible, en pensant généralement que certains ingrédients essentiels manquent à leur régime alimentaire. Plusieurs compléments ont été proposés, mais l'efficacité de ces interventions est incertaine.

OBJECTIFS:

Évaluer l'efficacité des compléments alimentaires pour le traitement de l'eczéma atopique avéré/dermatite.
L'huile d'onagre, l'huile de bourrache et les probiotiques sont évoqués dans les autres revues Cochrane.

STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE:

Nous avons effectué des recherches dans les bases de données suivantes jusqu'au mois de juillet 2010 : le registre spécialisé du groupe Cochrane sur la peau, le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) dans The Cochrane Library, MEDLINE (à partir de 2005), EMBASE (à partir de 2007), PsycINFO (à partir de 1806), AMED (à partir de 1985), LILACS (à partir de 1982), ISI Web of Science, la base de données GREAT (Global Resource of EczemA Trials) et les listes bibliographiques des articles. Nous avons effectué des recherches dans les registres des essais en cours jusqu'au mois d'avril 2011.

CRITÈRES DE SÉLECTION:

Des essais contrôlés randomisés (ECR) concernant les compléments alimentaires pour le traitement de personnes atteintes d'eczéma atopique avéré/dermatite.

RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES:

Deux auteurs ont indépendamment analysé les titres et les résumés, lu l'intégralité des publications, extrait des données et évalué les risques de biais.

RÉSULTATS PRINCIPAUX:

Nous avons inclus 11 études totalisant 596 participants. Deux études comparaient l'huile de poisson à un placebo d'huile d'olive ou d'huile de maïs.

LES ÉLÉMENTS SUIVANTS ONT TOUS ÉTÉ OBSERVÉS DANS LES ÉTUDES COMPARATIVES :

sulfate de zinc oral et placebo, sélénium et sélénium plus vitamine E et placebo, vitamine D et placebo, vitamine D et vitamine E et vitamine D plus vitamine E groupées et placebo, pyridoxine et placebo, huile de graine d'argousier et huile de pulpe d'argousier et placebo, huile de chanvre et placebo, huile de tournesol (acide linoléique) et huile de poisson et placebo, mais aussi DHA (acide docosahéxaénoïque) et acides témoins (acides gras saturés de valeur énergétique identique). Deux études réalisées à petite échelle concernant l'huile de poisson suggèrent de possibles effets bénéfiques modestes, mais plusieurs critères de jugement étaient explorés. Un résultat positif convaincant obtenu grâce à une étude réalisée à plus grande échelle avec un protocole enregistré publiquement est requis avant de pouvoir influencer la pratique clinique.

CONCLUSIONS DES AUTEURS:

Il n'existe aucune preuve convaincante concernant les effets bénéfiques des compléments alimentaires pour le traitement de l'eczéma et ils ne peuvent être recommandés pour le public ou la pratique clinique à l'heure actuelle. Alors que certaines personnes conviennent que les compléments alimentaires ne sont pas pour le moins nocifs, des doses élevées de vitamine D peuvent entraîner de graves problèmes médicaux et le coût de ces compléments à long terme peut également augmenter.