[Effectiveness of intravenous magnesium on postoperative pain after abdominal surgery versus placebo: double blind randomized controlled trial].

OBJECTIF: Le but de notre étude est d'évaluer l'impact de la perfusion intraveineuse de magnésium sur la consommation de morphine et sur le controle de la contrainte neuro-endocrine et la réaction métabolique en chirurgie digestive majeure. Méthodes: étude prospective, randomisée, en double aveugle versus placebo.Dont 42 patients ASA I, programmés pour une chirurgie digestive majeure, randomisés en deux groupes: magnésium, recevant un bolus de sulfate de magnésium, 50 mg / kg, suivie d'une perfusion continue; 10 mg / kg / h pour les 24 heures postopératoires. Le groupe témoin a reçu le même volume d'une solution saline isotonique.L'analgésie postopératoire était assurée par morphin PCA. Les patients ont été évalués par l'échelle visuelle analogique de la douleur (EVA), la dose totale de morphine consommée et l'évolution des marqueurs biologiques du stress (glycémie, le cortisol, ATH, prolactine et IL6) pendant les 24 premières heures postopératoires. Les paramètres hémodynamiques et respiratoires, les effets secondaires et la satisfaction du patient ont été enregistrées. Résultats: la dose totale de morphine consommée pendant les 24 premières heures postopératoires, était équivalent dans les deux groupes (44,49 + / -6,4 vs 45,26 + / -9,1 mg, p = 0,59). les moyens initiaux de l'EVA de douleur étaient équivalents (68 mm + / - 15 mm contre 71 + / -14). Ulterior EVA signifie, après morphin titrage puis avec PCA ont également équivalent et moins de 40 mm. l'amplitude globale et l'évolution des marqueurs de stress évaluées par la surface sous les bordures étaient comparables dans les deux groupes, en dépit d'une magnésémie deux fois plus élevés que les valeurs normales de la satisfaction de la group.The de magnésium et l'incidence des effets secondaires ont été similaires. CONCLUSION: association de magnésium à morphin PCA n'aide pas à réduire la consommation morphin, et n'affecte pas le contrôle de la réaction de stress en chirurgie digestive majeure.