Effect of hypoalbuminemia and parenteral nutrition on free water excretion and electrolyte-free water resorption.

OBJECTIF: Pour mesurer l'effet de la supplémentation en albumine humaine lors d'une nutrition parentérale sur les concentrations de sérum albumine, colloïde pression oncotique, clairance de l'eau libre, la résorption de l'eau sans électrolytes, et l'excrétion de sodium. DESIGN: étude prospective, randomisée et contrôlée. CONTEXTE: centre de soins tertiaires. PATIENTS: Trente patients adultes atteints de hypoalbuminemic qui ont besoin d'une nutrition parentérale. INTERVENTIONS: La nutrition parentérale (contrôle) ou la nutrition parentérale ainsi que de l'albumine humaine à 25 g / L en perfusion continue (traitement) pour une période d'étude de 5 jours. MESURES: Les jours 1 et 5, la concentration d'albumine sérique, la pression oncotique colloïdale, clairance de l'eau libre, la résorption de l'eau sans électrolytes, et l'excrétion de sodium ont été mesurées. concentrations RÉSULTATS: L'albumine sérique augmenté de manière significative du jour 1 au jour 5 dans les deux groupes (contrôle: 2,0 + / - 0,1 [+ signifie / - SEM] contre 2,3 + / - 0,1 g / dL [20 + / - 1 c. 23 + / - 1 g / L], p = .02; traitement: 2,2 + / - 0,1 vs 3,5 + / - 0,2 g / dL [22 + / - 1 vs 35 + / - 2 g / L], p = .0001). Jour 5 concentrations albumine sérique étaient significativement plus élevés dans le groupe traité comparativement au groupe témoin (p = .0001). Colloïdes pression oncotique a considérablement augmenté du jour 1 au jour 5 dans le groupe de traitement (17,8 + / - 0,8 vs 25,1 + / - 1,0 mm Hg, p = .0001), et était significativement plus élevé que le contrôle au jour 5 (p =. 0001). Aucune différence significative n'a été trouvée pour clairance de l'eau libre, la résorption de l'eau sans électrolytes, ou l'excrétion de sodium à l'intérieur ou entre les groupes. CONCLUSIONS: Chez les patients hypoalbuminemic, la supplémentation en albumine humaine au cours de la nutrition parentérale résultats une augmentation significative des concentrations sériques d'albumine et de colloïde pression oncotique, mais n'a aucun effet apparent sur la clairance de l'eau libre, la résorption de l'eau sans électrolytes, ou l'excrétion de sodium.