Effect of pelvic-floor re-education on duration and degree of incontinence after radical prostatectomy: A randomised controlled trial

CONTEXTE:

L'incontinence urinaire est une commune complication à long terme après une prostatectomie radicale. La guérison spontanée du contrôle urinaire normale après l'opération peut prendre 1-2 ans. Nous avons cherché à vérifier si il n'y avait aucun effet bénéfique de la pelvienne-de-chaussée de rééducation pour les patients souffrant d'incontinence urinaire à la suite d'une prostatectomie radicale.
Méthodes: 102 patients consécutifs incontinents qui avaient eu une prostatectomie radicale rétropubienne pour cancer de la prostate cliniquement localisé et qui pourrait se conformer au calendrier de traitement ambulatoire dans notre hôpital ont été randomisés, après le retrait du cathéter, dans un groupe de traitement (n = 50) et un groupe témoin ( n = 52). Les patients du groupe traitement ont pris part à un examen pelvien-de-chaussée programme de rééducation pour aussi longtemps qu'ils étaient incontinentes, et pour un maximum de 1 an. Le groupe témoin ont reçu un traitement placebo. Le critère d'évaluation principal était le taux de continence à 3 mois. L'incontinence a été évalué de façon objective avec le h 1 et 24 tests pad h et subjectivement par l'échelle visuelle analogique. Les groupes ont été analysés en intention de traiter la base des analyses de variance et le test chi2.

RÉSULTATS:

Dans la continence groupe de traitement a été atteint après 3 mois dans 43 (88%) des 48 patients. Dans le groupe témoin, la continence est revenu après 3 mois dans 29 (56%) des 52 patients. À 1 an, la différence de proportion entre le traitement et le groupe témoin était de 14% (IC à 95% 2-27). Dans le groupe de traitement d'amélioration tant dans sa durée (test log-rank, p = 0,0001) et le degré d'incontinence (test de Wald, p = 0,0010) était significativement meilleure que chez le groupe témoin.

INTERPRETATION:

pelvienne-de-chaussée de rééducation doit être considérée comme une option de première ligne dans l'incontinence durcissement après prostatectomie radicale.