Effects of ketamine on precipitated opiate withdrawal.

OBJECTIF: les antagonistes du N-méthyl-D-aspartate se sont avérées efficaces dans la suppression des symptômes de sevrage aux opiacés. anesthésique intraveineux, la kétamine, est le plus puissant antagoniste du N-méthyl-D-aspartate disponibles en pratique clinique. La présente étude visait à évaluer les effets de la perfusion de kétamine subanesthetic, que peu de données humaines sont disponibles sur la kétamine dans le précipité sevrage aux opiacés. MATERIELS ET METHODES: Un total de 58 patients dépendants aux opiacés ont été inscrits dans une étude randomisée, contrôlée contre placebo, à double insu. Les patients ont connu une rapide induction antagoniste des opiacés sous anesthésie générale. Avant d'opiacés patients induction antagoniste ont reçu soit un placebo (sérum physiologique) ou une perfusion de kétamine subanesthetic de 0,5 mg / kg / h. D'autres évaluations ont été divisés en trois phases: anesthésie, salle de réveil précoce (48 heures), et à distance à 4 mois après l'intervention. Cardiovasculaire, respiratoire, rénale, gastro-intestinaux et les réponses aux opiacés induction antagonistes ont été suivis pendant la phase de l'anesthésie. Les changements dans les concentrations de cortisol dans le plasma ont été mesurés comme marqueurs de stress-réponse. Les évaluations salle de réveil pendant la phase précoce ont été basés sur subjectif et objectif opiacés Scales retrait. effets à distance ont été évalués selon questionnaire basé sur Addiction Severity Index. RESULTATS: Au total, 50 patients ont été inclus dans l'analyse finale. La kétamine groupe a présenté un meilleur contrôle des symptômes de sevrage qui a duré au-delà de la perfusion de kétamine elle-même. Des différences significatives entre les groupes de contrôle et de kétamine ont été notées dans les premières phases d'anesthésie et de salle de réveil. Il n'y avait aucune différence dans les effets sur le résultat après 4 mois. CONCLUSION: Dans cette étude, la perfusion de kétamine subanesthetic a été un adjuvant efficace dans la correction des aigus précipité sevrage des opiacés mais il n'a eu aucun effet à long terme sur le traitement de la dépendance aux opiacés.