Doppler sonography of uterine arteries at 20-23 weeks: risk assessment of adverse pregnancy outcome by quantification of impedance and notch.

OBJECTIF: Évaluer la valeur diagnostique de l'échographie Doppler des artères utérines (DSUA) à 20-23 semaines de gestation comme méthode de dépistage dans une population à faible risque. Patients et méthodes: Le groupe d'étude consistaient en 7508 singleton grossesses à faible risque. Doppler des deux artères utérines a été réalisée dans le cadre routine de balayage de l'anomalie. Impédance des deux artères utérines été enregistré grâce à la PI moyenne des deux artères utérines. En cas d'entaille, "Notch-Index» est défini comme (CD) / C avec D = post-systolique nadir et C = suivant zénith de la forme d'onde. Les variables de résultat étaient décollement placentaire, la pré-éclampsie, le retard de croissance intra-utérine, mort in utero / néonatale et l'accouchement prématuré avant 32 semaines complètes de gestation. Pour distinguer l'incidence normale et pathologique forme d'onde, de l'issue défavorable de la grossesse était liée à quatre définitions différentes de la forme d'onde pathologique. Pour décrire la gravité de l'insuffisance de l'irrigation sanguine, la fréquence des issues défavorables de la grossesse était liée aux différentes classes d'impédance. RÉSULTATS: Pour trouver la simple discrimination entre perfusion utérine normale et pathologique, la meilleure performance diagnostique a été atteint par une définition utilisant une combinaison de haute impédance et encoche (pas d'encoche et PI> P'95 ou unilatérale encoche voulez dire et PI> P'90 ou une encoche bilatérale et signifier PI> P'50). La prévalence de l'encoche dans nullipares (8,5%) était plus élevé que dans parae (4,7%) et a diminué avec l'augmentation de l'âge gestationnel (20 semaines: 8,6% -23 semaines: 5,4%). Nous avons trouvé une relation claire entre l'élévation de l'impédance, la profondeur de l'entaille et la fréquence des issues défavorables de la grossesse avec une fréquence de complications variant de 3,2% (moyenne PI 2.0, signifier NI> 0,1). Conclusion: L'échographie Doppler des artères utérines à 20-23 semaines a la capacité de prédire au moins une partie des formes graves de résultats défavorables de la grossesse et d'évaluer la probabilité de complications par la quantification de l'insuffisance du débit sanguin utérin.