Computerized Prenatal Genetic Testing Decision-Assisting Tool A Randomized Controlled Trial

OBJECTIF: Lignes directrices pour les essais aneuploïdie fœtale recommande que le dépistage et les tests diagnostiques être mis à la disposition des femmes enceintes de tous âges et que les fournisseurs expliquent les différences entre ces tests afin d'aider leurs patients à prendre des décisions éclairées en matière d'essais. Nous avons cherché à estimer l'effet d'un système informatisé, outil interactif de dépistage prénatal de décision sur la prise de décision des tests prénataux. MÉTHODES: Quatre cents 96 femmes anglophones ou de langue espagnole à 20 semaines ou moins de gestation ont été assignés au hasard à voir l'outil interactif prénatale décision d'essai ou le California Department of Health Services livret pédagogique ". Les objectifs principaux étaient les connaissances, la sensibilisation aux risques, la satisfaction d'intervention, conflit décisionnel, et chez les femmes âgées d'au moins 35 ans, l'utilisation de tests de diagnostic invasif. Résultats: Les femmes affectées à l'outil interactif de dépistage prénatal de décision ont obtenu des scores plus élevés de connaissances (79,5% contre 64,9%, P <.001), étaient plus susceptibles d'estimer correctement les risques de la procédure liée à une fausse couche (64,9% comparativement à 48,1%, P = .002) et portant un syndrome de Down touchée par le fœtus (63,5% comparativement à 15,1%, P <.001), étaient plus satisfaits de l'intervention (P <.001), et a eu moins d'incertitude décision (P <.001 ) que les témoins après avoir visionné l'intervention. La plupart de ces différences ont persisté au fil du temps. Parmi les femmes âgées de moins de 35 ans, les téléspectateurs interactifs prénataux tests décision d'outils qui étaient à l'origine moins enclins à subir des tests invasifs ont finalement été plus susceptibles que les contrôles de la même tendance à avoir une amniocentèse ou prélèvement de villosités choriales (44,8% contre 29,2%), tandis que ceux qui étaient à l'origine plus enclins à subir une procédure invasive en fin de compte étaient moins susceptibles que les témoins de la même tendance à avoir une procédure de diagnostic (84,6% par rapport à 94,9%, P = 0,015 pour l'interaction). CONCLUSION: En utilisant un interactifs résultats des tests prénataux de décision de l'outil dans les décisions plus éclairées prénatales de dépistage génétique que d'affichage standard des brochures éducatives. Enregistrement des essais cliniques: Clinicaltrials.gov, www.clinicaltrials.gov, NCT00686062 NIVEAU DE LA PREUVE: I.