Comparison of aminophylline and insulin-dextrose infusions in acute therapy of hyperkalemia in end-stage renal disease patients.

OBJECTIF: Cette étude a été réalisée pour comparer l'efficacité de l'aminophylline et la perfusion d'insuline-glucose comme modalité de traitement aigu de l'hyperkaliémie chez les patients atteints de la maladie rénale terminale (IRT). METHODES: Cette étude a été menée sur des patients souffrant d'IRT 30 avec du potassium sérique> 6,0 mEq / L. Ces patients ont été divisés en deux groupes de 15 chacun. Les patients du groupe A ont été traités par perfusion d'aminophylline, tandis que le groupe B les patients ont été traités par perfusion d'insuline-glucose. kaliémie et d'autres paramètres biochimiques tels que le sucre de sang ont été mesurés au début du traitement suivi par au moins 60 minutes, 180 minutes, et 360 minutes après le traitement. Résultats: La perfusion d'aminophylline Intervenous abaissé de potassium plasmatique de 6,48 + / - 0,39 mEq / L à 5,92 + / - 0,40 mEq / L à 180 minutes (p base <0,001 Vs) et de 6,05 + / - 0,53 mEq / L à 360 minutes ( p <0,01 basale Vs). Considérant que, par perfusion intraveineuse d'insuline-glucose a diminué de potassium plasmatique de 6,59 + / - 0,31 mEq / L à 5,76 + / - 0,32 mEq / L (base p <0,001 Vs) et de 5,84 + / - 0,21 mEq / L (p <0,001 vs basale). Ainsi, dans les deux groupes, les niveaux de potassium dans le plasma étaient significativement moins de niveaux de base tout au long de l'étude. La diminution de la kaliémie était significativement plus chez les patients du groupe B (valeur p est <0,001 après 60 minutes, p <0,05 après 180 minutes et <0,05 après 360 minutes) par rapport aux patients du groupe A. Il ya eu un épisode d'hypoglycémie (glycémie <60 mg%) dans le groupe à perfusion d'insuline-glucose. Aucun autre effet secondaire n'a été observé pendant l'étude. CONCLUSION: L'aminophylline est un moyen efficace pour le traitement aigu de l'hyperkaliémie, si elle est moins efficace que la perfusion d'insuline-glucose. Toutefois, d'autres études sont nécessaires pour confirmer ces résultats.