Comparative pulmonary functional recovery after Nuss and Ravitch procedures for pectus excavatum repair: a meta-analysis.

CONTEXTE: thorax en entonnoir (PE) est une malformation thoracique mur mitoyen, avec la chirurgie est la seule méthode connue pour corriger le défaut. Bien que les procédures Nuss et Ravitch sont couramment utilisés, il n'y a pas de consensus quant à savoir si une réparation chirurgicale améliore la fonction pulmonaire. Nous avons donc cherché à savoir si la fonction pulmonaire récupère après une intervention chirurgicale, et si la récupération dépend du type de procédure ou de temps après la chirurgie. MÉTHODES: Des recherches documentaires ont été effectuées en utilisant PubMed, Embase, Base de données des périodiques de la Santé, et CNKI (Indice de connaissance national chinois) à partir de Janvier 1990 to Décembre 2007. Les mots clés suivants ont été utilisés: thorax en entonnoir, une déformation de la paroi thoracique, la poitrine en entonnoir, la fonction pulmonaire, respiratoire, la fonction pulmonaire, et pectus indice de gravité. Le principal résultat d'intérêt était éventuelles modifications de la fonction pulmonaire après une intervention chirurgicale. RÉSULTATS: méta-analyse de 23 études ont montré que, même s'il y avait des preuves de l'hétérogénéité statistiquement significative entre les études (Chi-carré, 17.11, p <0,05), les changements dans les indices fonctionnels pulmonaires, y compris le volume expiratoire forcé plus de 1 s (FEV1), la capacité vitale forcée (CVF), la capacité vitale (CV), et la capacité pulmonaire totale (CPT), étaient assimilés 1 an après les procédures Ravitch et Nuss. Plusieurs années après la chirurgie et bar retrait, toutefois, les changements dans les indices fonctionnels pulmonaires ont favorisé considérablement la procédure Nuss. CONCLUSIONS: La fonction pulmonaire a tendance à s'améliorer après la correction chirurgicale du thorax en entonnoir. Bien que la procédure Nuss n'était pas significativement mieux 1 an après la chirurgie, l'amélioration de la fonction pulmonaire post-opératoire à long terme était significativement meilleure après le retrait du bar.