Idiopathic thrombocytopenic purpura: a retrospective analysis in 139 patients of the influence of age on the response to corticosteroids, splenectomy and danazol.

OBJECTIF: Passer en revue l'influence de l'âge sur la réponse des patients atteints de purpura thrombopénique idiopathique (PTI) aux corticoïdes, splénectomie et danazol. METHODES: Nous avons revu rétrospectivement une cohorte de 139 patients traités consécutivement avec ITP diagnostiqués entre 1985 et 1994. En particulier, nous avons analysé les traitements utilisés, leur taux de réponse, les indicateurs pronostiques de la réponse et les effets indésirables. En outre, nous avons comparé l'efficacité et la tolérabilité de diverses thérapies entre les patients jeunes et âgés (<60 et> ou = 60 ans). RÉSULTATS: Les corticostéroïdes ont été utilisés comme traitement de première ligne chez 118 patients avec un taux de réponse initial de 83%. L'âge n'a pas d'incidence sur le résultat de la corticothérapie, mais tous les patients âgés de> ou = 60 années ont rapporté des effets indésirables. Une splénectomie a été réalisée chez 55 patients avec un taux de réponse initial de 87%. Les patients plus âgés ont eu des résultats significativement plus faibles de splénectomie avec la morbidité postopératoire plus élevé. Enfin, le danazol a été donnée à 33 patients avec une réponse favorable dans 72% des cas. Par rapport aux patients plus jeunes, les patients plus âgés avaient un résultat significativement meilleur avec le danazol. CONCLUSIONS: L'âge peut avoir des effets significatifs sur la réponse à et les effets indésirables du traitement de l'ITP, et cela devrait être considéré au moment de choisir la modalité de traitement pour les personnes âgées.