Mucogingival versus guided tissue regeneration procedures in the treatment of deep recession type defects.

L'objectif de l'étude était de comparer l'efficacité clinique de 3 approches chirurgicales dans le traitement des défauts de type récession profonde. Cinquante-quatre (54) récessions gingivales> ou = 5 mm ont été assignés au hasard à 1 des 3 groupes de traitement en bloquant les variables pronostiques. Le premier groupe a été traité avec une régénération tissulaire guidée (RTG) procédure à l'aide d'une membrane bioabsorbable, le second avec la membrane non résorbable, et la troisième avec une approche chirurgicale muco-gingivale constituée d'une greffe de tissu conjonctif associé à un lambeau d'avancement coronaire (technique bilaminaire ). Pas de différences, en termes de caractéristiques de base d'hygiène et le défaut par voie orale, ont été observés parmi les 3 groupes montrant une approche efficace de blocage. Les résultats à 1 an a indiqué que 1) tous les traitements des approches a permis une couverture racine cliniquement significative et le gain de l'attachement; 2) un effet statistiquement significatif (p = 0,012, ANOVA) a été observée en comparant l'bioabsorbable (4,9 + / -0,3 mm), les groupes non-résorbables (4,5 + / -0,8 mm), et le bilame (5,3 + / -0,7 mm), en termes de couverture des racines; 3) la différence en termes de couverture entre la racine bilaminaire et la membrane non résorbable groupes était statistiquement significative alors que les différences entre les 2 groupes GTR ou entre le bilame et les groupes de membranes biorésorbables n'a pas atteint la valeur statistique; 4) les intervalles de confiance à 95% pour les proportions de succès complets a montré une tendance similaire; 5) aucune différence statistique était démontré dans le montant du gain de l'attachement chez les 3 groupes (p = 0,73, ANOVA). Un modèle de régression a montré que le montant de la couverture racine a été significativement affectée par la profondeur récession initiale, la procédure et les habitudes tabagiques: un résultat plus pauvres racine de couverture est prévue en cas de défauts de type récession peu profonde, lorsque l'bioabsorbable (P <0,05) ou non résorbable (P <0,001) membranes sont utilisées au lieu d'une technique bilaminaire et si le patient fume (P <0,01). Il a été conclu que la technique bilaminaire muco-gingivale est au moins aussi efficace que GTR procédures dans le traitement des récessions gingivales> ou = 4 mm de profondeur et donc la récession n'est pas le paramètre qui influence le choix de la procédure chirurgicale.