Residual vein thrombosis for assessing duration of anticoagulation after unprovoked deep vein thrombosis of the lower limbs: the extended DACUS study.

La durée la plus sûre de l'anticoagulation après idiopathique thrombose veineuse profonde (TVP) est inconnu. Nous avons mené une étude prospective pour évaluer la durée optimale de la vitamine K (AVK) Thérapie compte tenu du risque de récidive de thrombose selon résiduelle thrombose veineuse (RVT). Les patients avec une première provocation TVP ont été évalués pour la présence de RVT après 3 mois d'administration AVK, ceux sans RVT suspendu AVK, tandis que ceux qui ont continué RVT anticoagulant oral pendant 2 ans. Thrombose et / ou saignements événements récurrents ont été enregistrés au cours du traitement (groupe RVT) et 1 an après le retrait AVK (deux groupes). Parmi 409 patients évalués pour la TVP non provoquée, 33,2% (136 409 patients) n'a pas eu RVT et AVK a été arrêté. Les 273 (66,8%) patients restants avec RVT reçu des anticoagulants pour 21 mois; au cours de cette période de traitement, la thromboembolie veineuse récurrente et hémorragie majeure est survenue chez 4,7% et 1,1% des patients, respectivement. Après AVK suspension, les taux d'événements thrombotiques récurrents étaient de 1,4% et de 10,4% dans les groupes non-RVT et RVT, respectivement (risque relatif = 7,4; 95% intervalle de confiance = 4.9 à 9.9). Ces résultats indiquent que chez les patients sans RVT, une courte période de traitement avec un AVK est suffisante; dans ceux avec RVT persistant, le traitement prolongé à 2 ans réduit sensiblement, mais n'élimine pas le risque de thrombose récurrente.