Observed to expected lung area to head circumference ratio in the prediction of survival in fetuses with isolated diaphragmatic hernia.

OBJECTIF: Évaluer la valeur de anténatale déterminée observé à la surface des poumons du foetus devrait se diriger ratio de la circonférence (LHR) dans la prédiction de la survie postnatale dans les régions isolées, hernie diaphragmatique congénitale (HDC). Méthodes: Deux groupes de fœtus ont été examinés. Le premier groupe comprenait 650 foetus normaux à la gestation 12-32 semaines, et les données recueillies ont été utilisées pour établir une gamme normale de LHR observé que prévu avec l'âge gestationnel. Le deuxième groupe comprend les données d'une étude rétrospective multicentrique de 354 fœtus présentant CDH isolé dans lequel la CDG a été mesurée une fois à l'âge gestationnel de 18 à 38 semaines. Les patients ont été divisés entre ceux qui du côté gauche CDH avec ou sans hernie intra-thoracique du foie et du côté droit CDH. L'analyse de régression a été utilisée pour déterminer les facteurs prédictifs significatifs de la survie postnatale. RÉSULTATS: Dans les deux foetus normaux et ceux qui le CDH LHR augmenté, mais l'a observé à LHR prévu n'a pas changé de façon significative avec l'âge gestationnel. En foetus normaux de la moyenne observée à LHR prévu dans le poumon gauche a été de 100% (IC à 95%, 61-139%) et dans le poumon droit, il a été de 100% (IC à 95%, 67-133%). Chez les fœtus avec le CDH moyenne observée à LHR attendu était de 39% (intervalle 7-79%). L'analyse de régression a démontré que des prédicteurs significatifs de survie étaient observés à l'LHR attendu (odds ratio (OR) 1,09, IC 95%, 1.6 à 1.12), côté du CDH (côté gauche OU 11.14, IC 95%: 3,41 à 36,39) et le diabète gestationnel l'âge à l'accouchement (OR 1,18, IC 95%, 1.02 à 1,36). CONCLUSION: Dans CDH, le LHR augmente tandis observée à LHR attendu est indépendante de l'âge gestationnel. En tant foetus avec CDH gauche et du côté droit, la mesure de l'observer à LHR attendu fournit une prédiction de la survie subséquente utile.