Effect of erythropoietin on exercise capacity in patients with moderate to severe chronic heart failure

CONTEXTE: Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique (ICC) sont souvent anémiques. Une augmentation de l'hémoglobine pourrait améliorer la performance physique en augmentant l'apport d'oxygène. Nous avons étudié l'effet de l'érythropoïétine (EPO) sur la performance physique chez les patients anémiques atteints de CHF. MÉTHODES ET RÉSULTATS: Vingt-six patients anémiques âgés de 57 + / -11 ans ont été randomisés pour recevoir l'OEB (15 000 à 30 000 UI par semaine) ou un placebo pendant 3 mois. Les paramètres mesurés à l'inclusion et la thérapie de fond incluse paramètres sanguins (hémoglobine, hématocrite, le volume plasmatique), les paramètres de l'exercice (pic de consommation d'oxygène [VO2], durée de l'exercice, le métabolisme de 6 minutes à pied), le muscle aérobie (mi-temps de l'infrarouge et à proximité de VO2 récupération), l'avant-bras et la fonction vasodilatatrice. OEB a été bien toléré par tous les patients. Douze patients dans le groupe EPO senti une amélioration par rapport à 1 dans le groupe placebo (P <0,05). Il ya eu une augmentation significative du taux d'hémoglobine (11,0 + / -0,5 à 14,3 + / -1,0 g / dL, p <0,05), VO 2 max (11,0 + / -1,8 à 12,7 + / -2,8 mL. Min (-1) x kg (-1), P <0,05) et la durée de l'exercice (590 + / -107 à 657 + / -119 s, P <0,004) dans le groupe EPO mais aucun changement significatif dans le groupe témoin. Repos et hyperémique avant-bras de la résistance vasculaire et les indices du taux de la capacité oxydative des muscles sont demeurées inchangées dans les deux groupes. CONCLUSION: EPO améliore considérablement la capacité d'exercice chez les patients atteints d'ICC. Un mécanisme d'amélioration de la VO2 augmente l'apport d'oxygène à partir de la concentration d'hémoglobine a augmenté.