The LONFLIT4--Concorde Deep Venous Thrombosis and Edema Study: prevention with travel stockings.

CONTEXTE: Les deux LONFLIT1 études ont établi que chez les sujets à haut risque après les vols long (> 10 heures) l'incidence de la thrombose veineuse profonde (TVP) est comprise entre 4% et 6%. L'étude LONFLIT4 été conçue pour évaluer le contrôle de l'oedème et de thrombose veineuse profonde chez les sujets à faible risque et moyen terme. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'œdème et de son contrôle avec des bas spécifique (sous pression de cheville entre 20 et 30 mm Hg) dans les vols long-courriers. La première partie de l'étude a porté sur les vols de 7-8 heures et la deuxième partie comprenait les vols de 11-12 heures. L'échographie était utilisée pour évaluer la thrombose avant et après les vols et un score composite oedème a été utilisé pour évaluer l'œdème et gonflement. Un groupe de patients avec microangiopathie associée à un œdème (diabète, l'hypertension veineuse, un traitement anti-hypertenseur) sont également inclus pour évaluer les effets préventifs de bas en cours de vol. Partie I: évaluation TVP: Sur les 74 sujets dans le groupe de stockage et 76 dans le groupe contrôle (150), 144 ont complété l'étude. Les décrocheurs étaient dû à la conformité à faible ou de voyage et des problèmes de connexion. Répartition par âge et sexe étaient comparables dans les 3 groupes de distribution comme facteur de risque. Dans cette partie de l'étude il n'y avait pas DVTS. Oedème d'évaluation: Le niveau de l'œdème à l'inclusion était comparable dans les deux groupes de sujets. Après le vol il ya eu un score moyen de 6,9 (1) dans le groupe témoin. Dans le groupe de stockage, le score était en moyenne de 2.3 (1), trois fois plus faible que dans le groupe témoin (p <0,05). Partie II: évaluation de TVP: Sur les 66 inclus les sujets du groupe de stockage et 68 dans le groupe contrôle (134), 132 ont complété l'étude. Les décrocheurs étaient dû à la conformité à faible ou des problèmes de connexion. Répartition par âge et sexe étaient comparables dans les deux groupes. Dans le groupe de stockage ne TVP a été observée. Dans le groupe témoin, 2 patients ont présenté une TVP poplitée et 2 sujets avaient thrombose veineuse superficielle (SVT), soit au total 4 sujets (6%) dans le groupe témoin a eu un événement thrombotique, l'incidence de la TVP était de 3%. La différence (p <0,02) est significatif. OEDEME EVALUATION: Le score composite oedème à l'inclusion était comparable dans les deux groupes. Après le vol il y avait un score de 7,94 (2) dans le groupe témoin, tandis que dans le groupe de traitement le score était de 3,3 (1,2). Microangiopathie ETUDE: Dans tous ces sujets, le niveau de l'oedème était très élevé dans le groupe témoin et significativement plus faible dans le groupe bas de contention. Bas sont efficaces pour contrôler l'œdème pendant les vols, même chez les sujets avec microangiopathie et de l'œdème. Compression a été bien toléré chez les sujets normaux et chez les patients. CONCLUSION: Le Voyage Chaussettes Kendall (Tyco Healthcare, Mansfield, MA, USA) qui fournissent 20-30 mm Hg à la cheville, sont efficaces pour contrôler l'œdème et à réduire l'incidence de la thrombose veineuse profonde chez les sujets à faible risque moyen et chez les patients avec microangiopathie et de l'œdème dans les vols long-courriers (7-11 heures).