Effect of topical cyclosporine rinse on oral lichen planus. A double-blind analysis.

CONTEXTE: Le lichen plan buccal est un trouble relativement fréquent de la bouche qui peuvent être débilitantes. Il est souvent pallié avec des corticostéroïdes topiques ou systémiques et les rétinoïdes. Ces traitements nécessitent une utilisation prolongée, cependant, et ne sont pas toujours efficaces. MÉTHODES: Dans un essai en double aveugle, 16 patients présentant des symptômes orale lichen plan ont été randomisés pour recevoir soit la cyclosporine topique ou son véhicule. Les patients rince et craché 5 ml de médicaments (contenant 100 mg de cyclosporine par millilitre) trois fois par jour. RÉSULTATS: Après huit semaines, les huit récipiendaires de la cyclosporine avait une nette amélioration de l'érythème (P = 0,003), l'érosion (P = 0,02), la réticulation (présence de lésions blanches lacelike; P = 0,007), et la douleur (P = 0,002), tandis que les huit récipiendaires du véhicule a eu aucun changement ou amélioration minime. Après un passage à la cyclosporine pendant huit semaines, les patients traités avec le véhicule ont eu une amélioration similaire à celle observée chez les patients qui avaient initialement reçu la cyclosporine. Il n'y avait pas d'effets secondaires systémiques. Dans la plupart des cas, les niveaux de cyclosporine de sang étaient faibles ou undertectable. Les concentrations de cyclosporine présenter des spécimens de muqueuse buccale à la fin de la thérapie de quatre heures après que les patients rince étaient semblables aux niveaux précédemment signalés dans des lésions psoriasiques après le traitement avec de la cyclosporine systémique (14 mg par kilogramme de poids corporel par jour). CONCLUSIONS: Comme une préparation topique, la cyclosporine peut être utile dans le traitement du lichen plan buccal et des troubles cutanés éventuellement d'autres.