Antioxidant treatment with N-acetylcysteine during adult respiratory distress syndrome: a prospective, randomized, placebo-controlled study.

OBJECTIF: Déterminer si l'antioxydant N-acétylcystéine pourrait améliorer le cours du syndrome de détresse respiratoire de l'adulte (SDRA) chez l'homme. CONCEPTION: Étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo. CONTEXTE: réanimation médicale et chirurgicale dans un hôpital régional. Patients: Soixante-six patients aux soins intensifs présentant un SDRA. Méthodes: Les patients atteints de SDRA (PaO2/FiO2 ratio inférieur à 250 torr) ont été traités avec l'antioxydant N-acétyl-cystéine 150 mg / kg en dose de charge puis 20 mg / kg / h, soit un placebo pendant 6 jours. MESURES ET RÉSULTATS PRINCIPAUX: Aucune amélioration n'a été démontré dans le rapport PaO2/FiO2 dans le groupe d'étude par rapport au groupe de contrôle n'importe quel jour. Compliance pulmonaire était plus élevée dans le groupe N-acétylcystéine que dans le groupe placebo tous les jours, mais cette différence n'a pas atteint le niveau choisi signification de 5%. Aucune différence entre les deux groupes pourrait être démontré à la radiographie thoracique ou sur le taux de survie. Nous avons documenté que la N-acétylcystéine agit comme un anticoagulant et peut-être diminue l'absorption de fibrine pulmonaire au cours du SDRA. CONCLUSIONS: La N-acétylcystéine pourrait être bénéfique dans le SDRA. Avant que de nouvelles études cliniques ont démarré, le problème des N-acétylcystéine et la coagulation doivent être élucidé afin de savoir si la N-acétylcystéine pourrait avoir un effet bénéfique dans le traitement du SDRA.