Albuterol and insulin for treatment of hyperkalemia in hemodialysis patients.

Nous avons évalué chez les patients hémodialysés l'abaissement de potassium effets de l'insuline par voie intraveineuse avec du glucose, albutérol par nébulisation, et un régime combinant les deux modalités. Il ya eu une baisse similaire de la kaliémie, soit après l'insuline par le glucose (0,65 + / - 0,09 mmol / litre) ou salbutamol (0,66 + / - 0,12 mmol / litre), et une baisse sensiblement supérieure avec le régime combiné (1,21 + / - 0,19 mmol / litre, P inférieure à 0,02 vs chaque médicament pris individuellement). concentrations de glucose plasmatique de base étaient similaires (environ 4,8 mmol / litre) avant les trois traitements. À la suite de l'insuline par le glucose, la glycémie a augmenté de façon transitoire. avant de retomber à 2,8 + / - 0,3 mmol / litre moins une heure, avec des concentrations inférieures à 3 mmol / litre dans 9 des 12 patients. Aucun des patients présentaient des symptômes de l'hypoglycémie. plasmatique de glucose a augmenté à 6,8 + / - 0,5 mmol / l avec albutérol. Après le glucose médicaments combinés traitement plasma a augmenté de façon transitoire et était de retour aux valeurs initiales (4,7 + / - 0,7 mmol / litre) à une heure. Le traitement par insuline ou albutérol produit des augmentations trivial de la fréquence cardiaque, alors que le schéma thérapeutique combiné a été associé à une augmentation significative (15,1 + / - 6,0 min-1). Ces observations suggèrent que albutérol et de l'insuline par le glucose sont également efficaces dans la réduction de potassium plasmatique chez les patients urémiques, et que les effets hypokaliémique des deux médicaments est additive. L'effet hypoglycémiant de l'insuline est atténué par l'administration concomitante albutérol. La thérapie combinée avec l'insuline, le glucose et le salbutamol est efficace et sûre pour le traitement aigu de l'hyperkaliémie chez les patients hémodialysés.