Evaluation of a home hospitalization program in patients with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

OBJECTIF: Nous avons réalisé une étude contrôlée randomisée pour évaluer l'efficacité d'un programme d'hospitalisation à domicile (HH) pour les patients hospitalisés pour une exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Patients et méthodes: Les patients qui étaient cliniquement stables et avaient gaz du sang artériel stables ont été randomisés au groupe d'hospitalisation conventionnelle ou le groupe HH. Résultats: Sur les 88 patients évalués, 40 (20 dans chaque groupe) ont été recrutés. Aucune différence n'a été observée dans les caractéristiques initiales, dans la récupération clinique ou des gaz sanguins artériels entre les 2 groupes à la sortie. À 1 mois suivi n'y avait aucune différence dans la mortalité ou le nombre de réadmissions. La durée moyenne d'hospitalisation chez les patients atteints de HH était de 9,2 jours (4 jours à l'hôpital et 5 jours à la maison), comparativement à 12,2 jours chez les patients avec hospitalisation conventionnelle. CONCLUSIONS: Nos résultats montrent qu'un programme HH hôpital supervisé notamment la participation des pneumologues et le personnel infirmier permet la récupération des patients hospitalisés pour une exacerbation de la MPOC qui présentent des symptômes stables et des gaz du sang artériel, sans augmentation du taux de réadmission, la rechute, ou d'échec thérapeutique.