Telemedicine and telecare for older patients--a systematic review.

La télémédecine est de plus en plus une réalité dans les soins médicaux pour les personnes âgées. Nous avons effectué une revue systématique de la littérature sur les concepts de santé de télémédecine pour les patients plus âgés. Nous avons inclus les études contrôlées dans un cadre ambulatoire qui a analysé les interventions de télémédecine impliquant des patients âgés de ≥ 60 ans. 1585 articles correspondent aux critères de recherche spécifiés, ceux-ci, 68 pourraient être incluses dans l'examen. Applications répondre à une série de maladies fréquentes, la plupart du temps par exemple, les maladies cardiovasculaires (N = 37) ou de diabète (n = 18). La majorité des patients est encore en vie à la maison et est capable de gérer les dispositifs de télémédecine par eux-mêmes. Dans 59 des 68 articles (87%), l'intervention peut être classée comme la surveillance. La plus grande proportion des interventions de télémédecine se composait de mesures des signes vitaux combinés avec une interaction personnelle entre le prestataire de soins de santé et des patients (N = 24), et des concepts avec seulement une interaction personnelle (par téléphone ou par vidéoconférence, N = 14). Les études montrent des résultats largement positifs avec une nette tendance à de meilleurs résultats pour "comportementales" critères d'évaluation, par exemple, l'adhésion à la médication ou régime alimentaire et l'auto-efficacité par rapport aux résultats pour les résultats médicaux (hypertension artérielle, par exemple, ou de la mortalité), la qualité de la vie, et résultats économiques (par exemple les coûts ou hospitalisation). Cependant, dans 26 des 68 études incluses, les patients ayant des limitations caractéristiques pour les patients plus âgés (par exemple cognitif et visuels de communication, les barrières de valeur, des problèmes d'audition) ont été exclus. Un nombre considérable de projets utilisent la technologie assez sophistiquée (par exemple, la vidéoconférence), limitant traduction prête dans les soins de routine. Les recherches futures devraient se concentrer sur la façon d'adapter les systèmes aux besoins individuels et les ressources des personnes âgées au sein des cadres spécifiques de chacun des systèmes de santé nationaux.