Presurgical promestriene therapy in postmenopausal women with stress urinary incontinence.

OBJETIVO: el objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de la terapia con promestriene, una síntesis de dietil-éter de estradiol, sin efectos hormonales, distales en pacientes sometidos a corrección quirúrgica de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). MATERIAL Y MÉTODOS: Noventa y ocho mujeres sanas posmenopáusicas, los no usuarios de terapia de reemplazo hormonal, con un diagnóstico de la IUE y la distrofia vulvovaginal, fueron reclutados y abiertamente al azar en dos grupos principales. Grupo I (48 pacientes) recibió promestriene 10 mg al día, por la cápsula vaginal, durante 21 días antes de la operación. Grupo II (50 pacientes) fueron sometidos a la intervención quirúrgica con TVT (Tension-free Vaginal Tape) directamente, sin la preparación farmacológica. Los resultados fueron recogidos y analizados utilizando el software SAS (versión 8). RESULTADOS: Los dos grupos eran homogéneos en cuanto a edad, paridad y el índice de masa corporal. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos con respecto al tiempo necesario para llevar a cabo el TVT, la pérdida de sangre, tiempo de estancia hospitalaria, las mediciones de componentes sanguíneos y postoperatorias síntomas subjetivos. Hubo pequeñas diferencias después de la operación en los problemas durante las relaciones sexuales y la aparición de nuevos síntomas genitales, pero de nuevo no mostraron ser estadísticamente significativa. CONCLUSIONES: Nuestros resultados, aunque preliminares y subjetivo, confirman la eficacia del tratamiento correctivo quirúrgico de la IUE con el TVT. La administración preoperatoria de promestriene parece favorecer el trofismo y la vascularización de todo el soporte muscular y fascial del piso pélvico y facilita la realización de la operación, pero no es compatible con las estadísticas.