Trimethoprim-sulfamethoxazole versus pentamidine for Pneumocystis carinii pneumonia in AIDS patients: results of a large prospective randomized treatment trial.

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Categoría Estudio primario
RevistaAIDS (London, England)
Año 1992
OBJETIVO: Comparar la eficacia clínica y seguridad de trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) con pentamidina en el tratamiento de la neumonía por Pneumocystis carinii (PCP) en pacientes con SIDA. Pacientes, los participantes: TMP-SMX (TMP, 20 mg / kg / día, además de SMX, 100 mg / kg / día) se comparó con pentamidina (4 mg / kg / día), ambos administrados por vía intravenosa durante 21 días en un tratamiento prospectivo y aleatorizado estudio de 163 pacientes con diagnóstico de PCP entre noviembre de 1984 y mayo de 1988. RESULTADOS: Noventa y dos pacientes evaluables recibió TMP-SMX como tratamiento inicial, 68 recibieron pentamidina. La falta de completar la terapia era común. De los que recibieron TMP-SMX, de 39 años (42%) los cambios necesarios en el tratamiento a causa de la falta de respuesta, y un adicional de 31 (34%), debido a la toxicidad del fármaco. Esto se compara con 27 (40%, p = 0,733) y 17 (25%, p = 0,235), respectivamente, en el grupo tratado con pentamidina. Las tasas de supervivencia global fue similar en los dos grupos, 62 de los 92 (67%) administrada inicialmente TMP-SMX en comparación con 50 de los 68 (74%) administrada inicialmente pentamidina (p = 0,402). Las tasas de supervivencia para los pacientes que requieren un cambio en la terapia debido a la falta de respuesta fue del 46% (18 de 39) para el grupo TMP-SMX en comparación con el 56% (15 de 27) para el grupo de pentamidina. Cuando un cambio en la terapia se realizó debido a la toxicidad, las tasas de supervivencia fueron del 97% (30 de 31) para los que recibieron TMP-SMX frente a 94% (16 de 17) para los que reciben pentamidina. CONCLUSIÓN: TMP-SMX y pentamidina son de una eficacia equivalente a las terapias iniciales de PCP en pacientes con SIDA.
Epistemonikos ID: c9fc6e15556e2568c41eb9c9a0556893ddeb88cf
First added on: Nov 21, 2011
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