A systematic review of clinical trials of treatments for the congenital ichthyoses, excluding ichthyosis vulgaris.

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Categoría Revisión sistemática
RevistaJournal of the American Academy of Dermatology
Año 2013


ANTECEDENTES: Las ictiosis son un grupo de trastornos hereditarios de la queratinización. Debido a la necesidad de tratamiento de por vida, es importante que las terapias son beneficiosas, seguro y bien tolerado. OBJETIVOS: Se pretende revisar la evidencia sobre los tratamientos existentes para las ictiosis congénitas, con exclusión de la ictiosis vulgar. MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática utilizando la metodología de la Colaboración Cochrane. Se seleccionaron los artículos publicados en MEDLINE, EMBASE, y los ensayos clínicos CENTRAL y registrados. Se consideraron los ensayos controlados aleatorios en pacientes con las ictiosis hereditarias, ya sea sindrómica o no sindrómica pero excluyendo la ictiosis vulgar,. Resultados: Seis ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Los tratamientos tópicos incluyen 5% de urea, 20% de propileno glicol solo o en combinación con ácido láctico 5%, ungüento de calcipotriol, y liarozol crema al 5% mostraron un beneficio terapéutico. Liarozol oral, un agente bloqueante del metabolismo del ácido retinoico, no mostró ninguna ventaja sobre acitretina oral. LIMITACIONES: La mayoría de los estudios se realizaron en una muestra pequeña de pacientes y carecían de la calidad metodológica y presentación de informes. El pequeño número de ensayos y los resultados positivos casi constantes hacen probable sesgo de publicación. La falta de estandarización de las medidas de resultado impidió la comparación de los estudios. Conclusiones: Los tratamientos tópicos incluyen emolientes, ungüento de calcipotriol, y liarozol crema parecen tener beneficio terapéutico y un buen perfil de seguridad, aunque el uso de calcipotriol tópico está limitada por una dosis máxima semanal de 100 g. La ventaja de liarozol orales sobre acitretina es incierto. Se necesitan ensayos multicéntricos que comparan intervenciones orales y tópicos y la evaluación de los resultados a largo plazo.

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